医院年度工作计划

时间：2023-04-12 13:20:31 工作计划我要投稿

医院年度工作计划范文合集8篇

　　时光飞逝，时间在慢慢推演，迎接我们的将是新的生活，新的挑战，此时此刻我们需要开始做一个计划。那么计划怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编整理的医院年度工作计划10篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院年度工作计划范文合集8篇

医院年度工作计划篇1

　　医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。20xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。

　　一建立、健全医疗质量控制体系

　　医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。

　　（一）医疗质量管理委员会：医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。

　　职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。

　　（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。

　　（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。

　　职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。

　　（四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的`重要保证。

　　职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。

　　二明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度

　　让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位, 将责任明确到人。

　　三建立、健全各项规章制度

　　建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善其他相关制度。

　　（一）首诊负责制度。

　　（二）三级医师査房制度。

　　（三）疑难病例讨论制度。

　　（四）会诊制度。

　　（五）危重患者抢救制度。

　　（六）手术分级管理制度。

　　（七）术前讨论制度。

　　（八）死亡病例讨论制度。

　　（九）分级护理制度。

　　（十）查对制度。

　　（十一）病历基本书写规范与病案管理制度。

　　（十二）交接班制度。

　　（十三）临床用血审核制度。

　　（十四）新技术准人及医疗事故责任追究制度。

　　四完善各种疾病诊疗常规技术操作规范及工作流程

　　将各种技术规范、工作流程整理成册，发放给各个相关科室，诊疗活动都要按照具体规范进行，保证各个环节质量和效率，保证终末质量。

　　五建立、健全考核体系

　　根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务部对基础质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；办公室对服务质量进行检查、考核。考核将采取定期集中检查、考核和不定期的抽査相结合。对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。

医院年度工作计划篇2

　　*年我院工会工作总的指导思想:在上级工会和医院党委的领导下,认真落实党的"***"以及中国工会"十四大"精神,围绕医院中心工作,服务大局,突出工会的维护职能,为职工群众办实事,办好事.加强工会,职代会建设,争取进入"职工之家"先进行列.

　　一,加强工会组织建设,提高整体工作水平

　　1.明确工会委员分工,制订工作计划和工作规章.

　　2.调整工会小组,推选工会小组长.

　　3.进行工会委员,工会小组长培训(学习新《工会法》,明确工作职权)和考核.

　　二,完善职代会制度,推进院务公开工作

　　1.协助医学部做好第四届教代会第九次工代会代表选举工作及北京大学教代会换届,完成北大及医学部部署的两级"双代会"的各项筹备工作.

　　2.北京大学第六医院第三届职工代表换届选举工作.

　　3.进行职工代表培训,明确工作职权.

　　4.做好职代会提案的征集,整理,立案,落实和反馈.

　　5.开好职工代表大会,保证职工依法行使民主权利,参与医院民主决策,民主管理和民主监督.

　　三,丰富职工文化生活,促进精神文明建设

　　开展丰富多彩,健康向上的文化体育活动,为职工组织在紧张的工作之余能够放松情绪,舒展筋骨的有益活动,寓教育于娱乐活动之中,营造医院良好地精神文化氛围.

　　组织职工积极参加医学部第四十三届运动会的各项运动项目及40人团体太极扇表演.为庆祝"三八"节组织女同志开展有利于身心健康的文化体育活动.

　　组织青年教师参加北京市第四届教学基本功比赛和现代教育技术应用演示比赛.

　　四,维护职工利益,竭诚为职工群众服务

　　继续做好"送温暖活动",在群众最需要的时候,把党和工会组织的关怀送到职工心里,看望每一位受伤,生病及生育职工,帮助他们解决生活中的实际困难.

　　做好职工安康保险工作,既要做好健全职工保险档案的基础工作,又要扩大宣传,吸收更多的职工参加互助保险,尽可能使职工享有更多的权益.

　　五,评优创先

　　为工会工作上一个台阶,要充分调动工会委员,工会小组长的'工作积极性,鼓励大家为工会工作献计献策,共同把工会工作规范化,量化.年终评选优秀工会小组长,文体活动积极分子,优秀信息奖,好建议奖等.

　　搞好"职工之家"的建设和管理,提高"职工之家"活动室的使用效率.每日早7:20—7:50和每周一,三,8

　　五中午开放乒乓球室.各科室还可以利用"职工之家"活动室开展小型文体活动.(提前预约)

　　六,做好工会经费的管理和使用

　　建立工会会员档案,按时收缴工会会费.发挥经费审查委员会的作用,制定和完善工会财务制度.

医院年度工作计划篇3

　　20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。现将20xx年的工作计划如下：

　　一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

　　根据近年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。

　　检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

　　二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院

　　1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。

　　2．按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。

　　3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。

　　4．完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。

　　5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。

　　6．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。

　　三、强化对人才的培养，提升医技水平

　　1．按照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长海医院的'专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青年骨干进行脱产培训，安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。

　　2．加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实12小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。

　　3．再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。

　　四、努力营造学习氛围，不断提高科研水平

　　1．抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生业务素质。

　　2．积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20xx年市级科研立项6-7项，省级立项有“零”的突破，督促已立项项目及时结题；鼓励医学论文发表，落实相应奖励措施，加大对一级杂志论文发表的奖励金额；鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目2-3项。

　　3．突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众需要出发结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。

　　五、及时总结交流管理经验，制定整改措施

　　每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。

医院年度工作计划篇4

　　xx年财务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，受到院领导和上级有关部门领导的肯定。但也存在一些不足之处，现结合xx年财务工作，拟定20xx年财务科工作计划

　　第一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实。

　　第二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息。

　　第三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益。

　　第四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往，在院领导的直接领导和关心、帮助下，力争开辟新的资金来源渠道，保证我院资金需要。

　　第五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取的优惠政策，为院的发展争取的资金，力争我院利益化。

　　第六、坚持“财务收支两条线”，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支，先收后支，收支略有节余的`原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥的财务效益。

　　第七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难。

　　第八、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶。

　　第九、做好日常的会计核算、会计监督、会计报告和其他相关财务管理信息的核算工作，努力做到不出差错。做好与财政、物价等有关部门的联系、沟通工作。

　　第十、进一步处理好医院历史遗留的财务事项，完成好领导交办的其他相关工作。

医院年度工作计划篇5

　　20xx年，在市委、市政府和虞山镇党委、人民政府、常熟市卫生局的正确领导下，深入贯彻落实党的十八大精神，积极开展党的群众路线教育实践活动，紧紧围绕率先基本实现现代化总目标，根据《20xx年常熟市医药卫生工作要点》文件精神，围绕 “为群众提供更好更满意的医疗卫生服务”这一发展目标，做好公立医院综合改革、质量管理工作在医院管理中的运用、合理用药管理、创建三星级档案室等重点工作，突出创新机制、提高质量、优化服务等核心理念，务实开拓、持续求进，基本完成各项年度工作目标，医疗服务质量和水平持续提高，社区卫生工作扎实开展。职工总数 397人，其中卫技、专技人员348人，占87.7 %。20xx年全院总收入168732632.18元,全院门急诊人次658973人次,出院人次11956人次,健康检查人数31272人次,全年手术例数1806例。

　　20xx年工作计划

　　一、深入开展党的群众路线教育实践活动

　　医院党总支成立党的群众路线教育实践活动领导小组，制定了详细的实施方案。3月25日召开群众路线教育实践活动动员大会。在网站上设置“群众路线教育实践活动”专版，党总支开通微信，及时发布群众路线教育实践活动的信息。

　　教育实践活动注重与道德讲堂结合学，与日常会议结合，抓好党员分类阅读，上好一次党课。医院党政班子成员利用座谈会、意见箱、谈话、联系点、行风监督员座谈会、工休座谈会、网站、书信等多种途径征求医院职工代表、中层、普通党员、社区居民、行风监督员的意见。党政班子围绕收集的意见建议，针对各自分管的领域结合自身情况认真开展批评与自我批评，通过民主生活会仔细查找问题并制定整改措施。并及时向党员及职工代表通报民主生活会情况。召开组织生活会开展民主评议。通过活动修订了一批制度。例如修订《行政查房制度》，探索“院领导和职能中层科室联系点制度”，完善党员积分制考核工作，落实入党积极分子集中推荐制度等。

　　二、巩固文明单位创建成果

　　20xx年医院巩固“江苏省文明单位五连冠”创建成果，以创建“常熟市示范巾帼文明岗”、“苏州市文明示范窗口”等活动为载体，以创建人民满意的医疗卫生机构目标，把创建重点放在行风建设上，持续改进服务质量，提升医院社会形象，提高社会满意度。20xx年度共收到锦旗、感谢信28件，上交红包42000元。继续开展分类培训：一是结合医院实际，对新职工开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育讲座，并在《常熟日报》报道32篇，常熟电视台、电台报道9 次，常熟市卫生局卫生信息网投稿67篇。二是定期开展多种形式的廉洁行医教育，共开展“道德讲堂”4次，观看警示教育片2次，廉政教育2次。三是完善医务人员医德考评制度，制定了医务人员医德考评实施细则，并建立300份个人档案。四是召开行风监督员座谈会1次，院部工休座谈会4次，自觉接受社会监督，对提出的问题及时加以整改。五是开展了电话回访制度和第三方面满意度测评，定期征求病人意见。六是规范财务制度，狠抓价格管理。规范价格公示程序，建立病人投诉处理制度和医药费用查询制度、日费用清单制度。七是继续巩固无烟医院和平安医院创建成果，优化就医环境。八是继续开展党员、团员志愿服务。不断壮大医院志愿者队伍，完善志愿者组织规章制度，继续开展“文明志愿服务”、“志愿服务在医院”等主题实践及结对共建活动。20xx年共计开展志愿服务活动70次。

　　三、规范基础管理，质量安全持续改进

　　1.落实医疗核心制度、医务人员三基三严训练情况今年开展三轮次理论考试，一次操作考试。应参加465人次考试，实际458人次参加理论及操作考试，7人次旷考，合格247人次，不合格110人次，不及格6人次，参考率98.5%，合格率53.9%，及格率98.7%。三基考核采取理论知识与现场操作考核相结合，提高了考核的实效性。

　　2.临床路径开展情况进一步加强临床路径落实的管理，本年度已有8个病种开展了临床路径工作，入径病历29份，每季度组织病案管理委员会成员及专家组成员进行检查，检查结果及时反馈科室。

　　3.加强手术管理

　　按照卫生部《手术分级管理办法》调整我院的手术分级管理制度，完善我院的.手术分级目录，建立医疗技术风险预警机制，对手术科室医师实行动态管理。制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。重点做好手术审批制度的落实、特殊病例手术的管理、非计划内再次手术的管理，手术并发症的讨论等方面工作确保手术安全。

　　4.加强病案质量的管理

　　组成医院病案质量控制委员会----质控中心-----科室质控员的三级质控网络。共检查运行病历547份，其中未修正病历20份；归档病历795份，其中不合格病历共26份，乙级以上病历合格率为97%；门诊病历1066份，不合格病历共73份，合格率为93%。

　　5.继续加强抗菌药物管理

　　结合《20xx年常熟市第五人民应用抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》，修订抗菌药物管理工作组，抗菌药物办公室设在医务科。执行抗菌药物检查月度通报。截止12月底，Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率19.12%、门诊抗菌药物使用率15.62%、住院抗菌药物使用率48.55 %、住院抗菌药物使用强度(DDD)58.63 、住院抗菌药物微生物检验样本送检率25.98%。

　　6.临床输血管理

　　输血管理委员会定期检查输血质量，严格执行相关血液安全制度，做好输血不良反应的登记调查，成分输血率98.9%。

　　7.积极推进常熟市病案质量控制中心工作

　　组织全市民营医院运行病历、门诊病历调研一次、公立医疗机构归档病历检查1次、一级医疗机构运行病历、门诊病历调研一次，并负责对调研内容进行汇总分析，结果上报卫生局医政科。四季度组织质控中心成员往南京鼓楼医院学习一次。组织承办了“苏州市病历书写持续改进培训班”。

　　8.提高医疗投诉、纠纷处理效率

　　今年我院医疗投诉及纠纷事件共19起，结案10起。经医院医疗投诉领导小组安全管理委员会分析评议，针对上述事件的性质分为：医疗技术原因2起，占20%；医患沟通原因4起，占40%；其他原因4起，占40%。

　　四、强化优质护理，提升护理质量

　　1.实施科学护理管理

　　建立扁平化的护理管理组织体系，明确并落实护理管理职责。注重培养护士长现场管理能力，加强对重点病人的管理。护士长参与技术操作带教及考核以提高和巩固自身业务技术能力。组织全院护士长沙龙，交流分享管理经验。重新修订护士分层级培训计划，以“岗位需求”为导向，加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训。探索绩效考核和分配制度，建立科室目标管理，结合科室护理工作数量和质量，合理调配人员并与奖金挂钩，调动护士积极性。

　　2.改善临床护理服务

　　全院病房实施责任制整体护理，进一步完善护理模式和工作流程。开展床旁护理,强化“日患者沟通制”。与陪护公司签订合同，加强陪护管理，保障患者医疗安全。手术室、门（急）诊也继续深化优质护理服务，不断改进护理服务，进一步规范术前访视流程、门（急）诊接诊流程以及门诊输液流程，加强护患沟通，体现人文关怀。积极开展延伸护理服务，将医院内护理服务延伸至社区、家庭，为患者提供用药指导、健康教育、慢病管理等服务。配合院部开展第三方满意度调查，住院病人满意率达95%，出院病人满意率达95%，健康教育覆盖率达100%，患者对健教知晓率达90%，服务质量持续改进。

　　3.持续改进护理质量

　　有健全的护理质量控制组织，及时修订护理质量控制标准，实施目标管理。改革质控模式，每季度质控全覆盖，每月重点问题持续改进，重复问题专项督查。

　　在全院护理单元推广品管圈，新组圈8个，持续改善护理质量，提升护理服务水平。定期监测护理质量相关指标，非惩罚性的护理不良事件主动上报，严格执行护理核心制度，加强护理部和科室二级培训，完善医院护理文书书写和质量控制。

　　五、严格医院感染管理，防范医院感染风险

　　1.感染监测

　　继续采用综合目标监测院感病例，全年共监测11983例，医院感染145例，医院感染率

　　1.21%，无菌手术切口感染病例6例，无菌切口感染率为0.56%。根据二级医院建设标准要求，今年在一病区、六病区和五病区分别开展了血管相关血流感染及导尿管相关尿路感染的监测。全年一病区、六病区共监测中心静脉置管病人（包括新置管及带管入院）1319人次，发生导管相关血流感染3例，感染率为0.23%。五病区（妇科）共监测留置导尿管患者63人次，发生导尿管相关尿路感染0例，导尿管相关尿路感染率为0%。

　　2.环境卫生学及消毒灭菌效果监测

　　开展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对各临床科室进行空气及物表监测。全年共进行微生物监测753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽检消毒供应中心的消毒物品高压消毒灭菌效果。全年共抽检高压灭菌物品采样24份，合格率100%。

　　3.现患率调查

　　11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查日内全院的住院病人为193人，实查187人，实查率为96.9%。其中医院感染病例3人，感染率为1.56%。

　　4.多重耐药菌感染监测

　　加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对全院46例多重耐药菌感染病例进行了实时监控，提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，加强手卫生工作等，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。

　　六、推进信息化建设，改善就医环境

　　1.完成全院住院医生站、EMR的升级。组织全院医生进行新住院医生站和EMR系统的培训，并于二月份进行全院上线实施，在使用过程针对医生提出的问题进行软件的完善，针对系统中涉及到的多部门使用的问题进行各部门之间的协调工作，配合质控中心，对EMR中质控功能进一步完善。

　　2.门诊服务信息化升级。上半年开始实行专家门诊分时段预约挂号。7月份安装了自助取单机，简化患者取报告单流程。对原有的自助挂号程序进行了改版升级，提高自助挂号的使用率。

　　3.完成各类系统接口。6月底完成社保卡读卡器在结算窗口的安装工作、社保卡医保应用程序的开发及调试工作，实现了社保卡在本院HIS系统中的就诊结算。完成慢病、传染病上报接口的调试升级工作，医生站通过接口实时将传染病、慢病等报卡信息上报到区卫平台。根据上级要求完成下属15个社区服务站SAAS医疗信息系统的升级，已开通城镇职工

　　医保（医保）的服务站于20xx年7月1日起医保收费结算并入SAAS系统。

　　4.今年对影像科登记窗口、医院废物存放间进行了改建。全年共完成常熟卫生局采购计划8项，合计 245.30元；江苏省政府采购2项，最终成交价：223.5万，全年合计招标采购10项，合计：468.8万元。

　　七、加强人才培养，促进医院全面发展

　　1.科研新技术

　　今年中医科陈清华的《中药自拟方治疗放射性肺炎疗效观察》及一病区孙茂红《壳聚糖创面修复膜凝胶对治疗II度压疮患者疗效的临床观察》完成结题。申报立项方面：按卫生局相关文件要求，6月底参加卫生局科研项目开题会，经评审，本院朱胜1项课题被列为卫生局资助性重点项目，胡林、李静、李婷、孙茂红等4项课题为指导性项目，其中刘静的课题《膦甲酸钠对持续高危型HPV感染宫颈局部微环境免疫炎症因子的影响》被评选为20xx年度苏州市“科教兴卫”青年科技项目。

　　2.人才培养

　　全年推荐3人到南京进修。今年4名医生通过20xx年江苏省住院/全科医师规范化培训

　　第一阶段结业资格审核。1名医生通过江苏省住院医师规范化培训第二阶段结业资格审核，3名见习医师前往苏州参加全科/专科规范化培训。我院共有3人参加在职博士生学习，24人参加在职研究生学习已结业。截止今年12月份，今年共有23人获得高一级学历。

　　3.临床教学

　　我院为盐城卫校、无锡卫校、南通大学教学医院，目前共有护理实习生19人，医药技、卫生信息管理专业实习生16人在院实习。今年暑期科教科接待南京医科大学、徐州医学院等大专院校社会实践人员20余次，通过此项措施，增加了临床医师带教机会，提升了医院社会影响力。

　　4.论文管理

　　公开发表论文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，统计源期刊5篇，省级期刊22篇。

　　5.继续教育、学术讲座

　　全年承办苏州市继续教育项目两项，常熟市继续教育项目两项，举行院内学术讲座5次。举办教学查房比赛、青年医生病例演讲比赛、读书报告会。

　　6.外出学术活动

　　截至12月份，共同94人次外出参加各类学术活动，对提高业务能力、开拓眼界起到了良好的推动作用。

　　八、圆满完成公共卫生工作

　　1.以传染病防治为重点，不断加强预防保健工作。

　　传染病报告：20xx年度共报告传染病295例次，网络直报率100%。肠道门诊工作：4月1日至10月30日送样检查71例。结核病防治工作：20xx年度发现结核病菌阳病人18例，转诊32例。积极做好死因调查及食源性疾病监测工作。

　　2.儿童保健管理工作

　　学龄前儿童健康管理。6月份为7个托幼机构4-6的岁儿童3243人进行了集中健康体检及氟化牙治疗，体检率达99.53%。12月份对7个托幼机构进行氟化牙1887人次，负离子导入218人。

　　3.妇女保健工作

　　全年访视产妇4150人次，加强妇幼保健医生对新生儿访视的考核，做好叶酸发放工作。积极开展妇女病普查及两癌筛查工作。本次妇女病普查人数4092人次、“两癌筛查”8165人次。

　　4.健康教育

　　利用各种形式，多渠道、全方位的开展健康教育宣传活动。在“3.24”结核病防治日、“4.7”世界卫生日、“5.31日”世界无烟日、“9、1”全民健康生活方式日、“10、8”全国高血压日等特殊节日组织医务人员在社区、街道等人群密集的地方举行健康教育宣传活动，开展健康教育公众咨询服务，对老年人、慢病患者开设了健康教育咨询台，同时发放各种宣传资料2万余份。

　　5.慢性病监测及管理

　　高血压病防治管理。实行门诊高血压病登记制度，35岁以上居民首诊测血压率达到98%；管理高血压患者24599人次目前随访高血压患者录入区域平台人次，新发现高血压病人1232人,管理的高血压患者中，最近1次随访血压达标率≥70%。糖尿病登记管理。随访糖尿病患者录入区域平台4741人次，新发现糖尿病病人407人，管理的糖尿病患者中，最近1次随访血压达标率≥70%。建立健康档案工作基础。更新三星级健康档案9853份，其中新建三星级健康档案7356份。精神疾病登记管理。20xx年管理重性精神病人813例，新增重性病人91例。

　　6.巩固无烟医院创建成果

　　调整控烟领导小组，负责制定各项规章制度、考核评估标准，保障控烟工作顺利展开。建立巡查和督导制度，加大宣传力度，营造无烟环境氛围。

　　7.创新绩效考核新机制，推进社区卫生服务工作

　　加强社区卫生服务站的绩效考核及乡村医生一体化管理。积极推进虞山镇城区社区卫生服务站有效工时制绩效考核办法，坚持以服务数量和服务质量为核心的绩效分配原则，进一步规范社区卫生服务的分配方案。在虞山镇公共卫生和合作医疗管理中心及兴福管理区的支持下，首次实施兴福管理区乡村医生“六位一体”的镇村一体化管理。加强社区卫生服务站硬件建设力度，迁建阜湖路、长江路社区卫生服务站，并完善服务站功能。

　　8.继续推进社区卫生创新项目

　　新开展居家血压远程监测创新项目。在阜湖路社区卫生服务站及长江路社区卫生服务站开展试点工作，落实中级职称的医务人员负责管理，开展了88多例居家血压远程监测案例。全科医生工作室服务工作。去年在五星、泰安、烟雨，湖泾四个社区居委会启动“全科医生工作室”。关爱空巢老人创新项目。从心理辅导、基本医疗、生活照顾三个层面服务入手，对城区高龄空巢老人建立多层面关怀系统，该项目于10月份结题。高血压自我管理班。继续以社区为平台全面推开高血压自我管理班，加大居民健康教育力度，激发居民参与和健康意识。今年在辖区内举办10个高血压自我管理班，参与居民152人。

　　九、其它工作全面发展，医院活力全面激发

　　在工会工作上，坚持维护职工合法权益。1.实行院务公开制，对事关医院改革发展的大事和职工根本利益的重大决定，在职代会上进行审议。1月11日、2月21日分别召开第五次、第六次职工代表大会。2.开展第四届医院文化节系列活动，分四大类共计24个项目，有378名职工参与报名。3.开展各类文化活动。1月份举行送春联活动， 2月份组织举办了元宵节有奖猜谜活动，3月份组织开展“追逐梦想、潜心阅读”医院第二届阅读节活动，、《高情商对话技巧》专题培训、首届品管圈活动成果汇报会，5月组织首期品管圈26名优秀圈员赴苏州参加户外拓展训练，6月组织部分党政领导干部、重点科室、重点人员参观市反腐倡廉警示教育基地，7月常熟市理工学院的礼仪培训师来我院讲授礼仪课程、开展20xx年新职工岗前培训班。4.重视结对共建工作。“八一”建军节，前往武警中队及消防特勤中队慰问。 4月份组织医院志愿服务团赴大别山捐资助学，8月为来自大别山的20多名贫困学生开办了首届急救培训班。5.定期组织开展各类志愿服务。与常熟市常运公交公司联合开展“公交爱心便民药箱”志愿服务活动。这项活动被列为20xx年常熟市志愿服务扶持项目。

医院年度工作计划篇6

　　20xx年我院工作的总体思路是：一切以病人为中心，以创建二级甲等中医医院为契机，加强内涵建设，突出中医特色，提高服务质量，力争实现二级甲等中医医院的创建总体目标。

　　一、工作重点

　　20xx年工作要紧紧围绕着我院中长期发展规划展开工作。

　　1.加强医疗质量管理。在执行中医诊疗规范、诊疗常规的前提下，重点加强基础质量管理，全面落实“中医医院等级评审”的各项工作要求。

　　2.有计划地培养引进人才，形成梯队，高级人才占10%，中级人才占35%，初级人才占55%。提高专业人员的业务技术水平。

　　3.提高运营效率。抓好开源节流工作，严格控制医院运行成本。

　　4.重点发展突出中医药特色的项目，提高中医临床疗效。

　　5、

　　二、工作任务及措施

　　(一) 医疗质量管理

　　1.各个质量管理委员会要充分发挥作用。医疗质量委员会、病案管理委员会及医院感染委员会等都要定期召开各种会议，每年不得少于4次。

　　2.狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作，突出中医特色，规范门诊病历书写、病房病历书写，严格执行首诊负责制度、三级医师查房

　　制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。

　　3.加强对医疗质量关键环节监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医操作规程和常规。建立健全医疗应急方案。

　　（二）队伍建设引进人才

　　针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题，在本年度内重点引进中医学科带头人2-3名，主治中医师3-4名，充实业务骨干队伍。要给引进的人才搭建平台，做到引得来、留得住，对非本地人员提供免费租房和伙食。

　　（三）病案质量管理

　　1.将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，将抽查和督导结果及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。

　　2.开展优秀病历评选活动，评出的优秀病历医院奖励，同时对书写不合格的病历进行处罚及通报批评，以提高病历整体质量。

　　（四）继续教育及“三基”培训管理

　　1.加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。由医务科制定学习培训计划并进行考核

　　2.参加医学会组织的各种培训，提高业务水平，提高中医理论。

　　(五) 完善医技人员技术档案管理

　　重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，做到一人一案管理，有案可查。

　　(六) 药事和处方管理

　　在药剂科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝不规范处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。

　　(七)提高法律意识、增强法律观念

　　对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。

　　（八）提升护理质量

　　1.继续实行护理质量二级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。

　　2.重点加强对新上岗护士、低年资护士的`技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。

　　3.进一步落实《中医医院中医护理工作指南》，大力支持开展中医护理工作，确保每个病区开展中医护理技术不少于两项，并保障中医护理设备、物资的供给。

　　（九）加强院感工作

　　1.本年度要把院感知识培训列为重点工作，每季度进行培训，一年培训4次。

　　2.对新员工上岗前进行院感培训。

　　3.落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价。

　　4.加强医务人员手卫生管理，做好医务人员职业防护。

　　5.加强院感监测，实行医院爆发预警报告。

　　6.加强抗生素的使用与管理。

　　三、重点专科建设

　　实施专科发挥中医药特色优势建设发展规划。根据去年实际接收病人病种情况分析，确定今年重点皮肤病白疕、湿疮、结节性痒疹的中医诊疗方案。重视专科学术经验继承，确定1-2名师承人，加强专科人员培养、教育、使用。完善治未病工作，在门诊和病区开展治未病工作。治未病科要积极参加社区的宣传、健康教育工作。

　　四、中医药文化建设

　　贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求，建立并不断完善行为规范体系、医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化，在建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等环境形象体系建设体现中医药文化，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

　　五、确保中医特色工作目标的实现

　　1.抓好中医师承工作，在师承工作的基础上再努力完善，形成更好的师带徒发挥中医经验治疗皮肤病，做好老中医传承传教工作。

　　2.按照国家中医药管理局工作要求，中医及中西医结合医务人员，必须书写中医病历，开具符合中医要求的处方，不符合要求的药剂科一律不予调配，确保处方、病历符合书写要求。

　　六、处方点评及抗生素应用管理：

　　加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征。对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。每月进行一次处方点评，严格执行医院处方管理制度。

　　七、积极开展对口支援工作

　　本年度计划对朝阳区团结湖社区医院进行中医对口支援工作。开展中医技术推广、开展人员交流，进行人员及中医技术的双重支持，以促进社区卫生服务工作的发展。

　　八、行政后勤工作

　　抓好社会治安综合治理、加强后勤保障服务工作。

　　1.加强对保安、保洁的监管，不断提高服务质量，完善并落实巡查、检查、监督制度，进一步做好固定资产管理及水、电、气、暖和特种设备的维护和运行。加强核算，减少浪费，降低运行成本。

　　2.落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。

　　20xx年，我们将以创建二级甲等中医医院为契机，把医院建设得更上档次，服务水平更高，知名度更高，可信度更强的有中医药特色的皮肤病医院。

医院年度工作计划篇7

　　为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：

　　一、医院感染监测：

　　1．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。

　　2．每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。

　　3．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。

　　4．每月对无菌物品进行消毒效果监测。

　　二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。

　　三．传染病管理：

　　1．建立、健全医院疫情管理和报告制度，

　　2．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。

　　3．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。

　　4．认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况，每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。

　　四．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。主要培训内容

　　1．院感相关知识及个人防护知识。

　　2．医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。

　　3．对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。

医院年度工作计划篇8

　　20xx年全区养老工伤生育保险工作的总体要求是：深入贯彻党的十八大、十八届三中和四中全会及市委、区委四届四次、五次、六次全委会精神，认真落实市、区社会保险工作安排部署，秉承“经办为民，服务至上”的工作理念，以健全和完善覆盖城乡社会保障体系为目标，狠抓扩面征缴，落实惠民举措，强化监督管理，突出能力建设，全面提升社保服务质量和水平，持续保障和改善社会民生，全力推动“三区一城，幸福涪陵”建设。

　　一、狠抓扩面征缴，促进社保全覆盖

　　（一）扩大社会保险覆盖范围。进一步加大政策法规宣传力度，全面贯彻落实《社会保险法》和新《工伤保险条例》。重点开展机关事业单位养老保险制度改革工作，按照全市统一安排部署，积极做好各项准备工作，适时启动实施机关事业单位养老保险工作。打破户籍限制，鼓励和引导城乡灵活就业人员参加城镇企业职工基本养老保险。继续完善五险统征工作机制，积极推进非公有制经济组织从业人员、农民工、户籍制度改革农转城人员及城乡居民参加各类养老保险；将建筑业、商贸业、餐饮业作为工伤保险重点扩面范围；继续做好机关事业单位参加生育保险工作。健全完善用人单位如实申报参保基数，依法参加社会保险的工作机制。全年养老、工伤、生育保险分别扩面新增5000人、20xx人、20xx人。

　　（二）加强社会保险费征缴。加强与地税部门的沟通衔接，及时准确汇总传递征缴计划，协助开展基金征收工作，积极采取措施，强化依法征收，规范基金征缴行为，确保基金应收尽收。力争完成市上下达的'养老、工伤、生育保险费征收任务。

　　二、落实惠民举措，持续保障改善民生

　　（三）严格落实各项社会保险待遇。继续巩固社会保险待遇发放成果，社会保险待遇确保率和社会化发放率保持100%。按照全市统一部署，积极做好20xx年度企业退休人员、征地农转非人员和超龄人员养老保险待遇调整工作，及时补发兑现到位。进一步探索建立企业退休人员养老金正常调整机制。认真落实工伤保险定期待遇调整工作，推进工伤、生育保险医疗、康复费用结算工作。

　　（四）认真落实各项惠民政策。继续做好“单双解”人员、原民办教师和农技（机）人员养老和医疗补助工作，认真落实城乡居民基本养老保险参保人员和重度残疾人员缴费补贴等惠民政策。认真开展城乡居民基本养老保险关系转移衔接工作，确保跨省转移及与城镇企业职工基本养老保险关系衔接渠道畅通。

　　三、强化监督管理，确保基金安全完整

　　（五）加强基金管理工作。继续加大社会保险基金征缴专项检查、支付稽核工作力度，强化内控制度建设，完善社保基金审批机制和预决算制度，坚持先审后支、先批后付的原则，逐步探索建立社会保险精算制度。切实抓好全市《工伤保险实施办法》的贯彻落实，积极开展工伤预防工作，推进工伤预防试点和康复服务体系建设。妥善处理工亡职工供养亲属抚恤金与养老保险待遇间的政策衔接。完善劳动能力鉴定机制，确保工伤保险基金管理体制调整到位。

　　（六）完善领取养老和工伤长期待遇人员资格认证工作。逐步完善“以指纹认证系统采集认证为主，异地协助验证和人工验证为辅”的认证网络体系，加强宣传和引导，加大对238个村居认证点的工作指导力度，规范有序推进上门采集认证服务，防止虚报冒领养老金和工伤保险长期待遇行为，切实维护养老和工伤基金安全。

　　（七）深化社会化管理服务。持续深入推进企业退休人员社会化管理，加快把中央企业、关闭破产企业和异地居住的企业退休人员按属地原则纳入居住地社区管理，确保年底前企业退休人员社区管理率达到80%以上。

　　四、加强能力建设，服务质量再上台阶

　　（八）深入推进社保业务下沉工作。扩大业务下沉范围，逐步实现全区各乡镇（街道）均能办理各项社会保险相关业务。推进平台服务设施标准化，为老百姓提供规范、便捷、高效的公共服务。积极探索建立社会保险业务工作下沉乡镇（街道）服务平台的管理服务机制，实现“市级督导、区县管理、街镇经办、村社代办”的四级经办服务体系。

　　（九）启动开展社会保险全民参保登记工作。按全市统一部署，积极做好全民参保登记工作的基础准备，及时开展入户调查，记录、核查、规范管理各类群体参加社会保险情况，全面掌握依法应参保的单位及职工和可参保的城乡居民有关信息，推进职工和城乡居民持续参保。确保年底城乡养老保险覆盖率达95%以上，工伤、生育保险基本覆盖率达到法定群体的80%以上。

　　（十）继续做好社会保险网上业务经办工作。加大宣传工作力度，引导更多企业申报网上业务经办；优化网上业务办理流程、审核审批办法，进一步方便企业办事，提高全区社会保险业务经办的水平和质量。

　　（十一）加强政风行风建设。切实巩固党的群众路线教育实践活动成果，严格执行中央八项规定，持续深入不赞同“四风”。深入开展党风廉政教育及各种窗口建设活动，大力推进经办业务公开、经办机构办事公开，拓展政务信息渠道。落实社会保险工作人员纪律规定，加强经常性教育，提高职业道德修养和拒腐防变能力。

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