200字左右的作文

200字左右的作文

　　在学习、工作乃至生活中，大家对作文都再熟悉不过了吧，作文是从内部言语向外部言语的过渡，即从经过压缩的简要的、自己能明白的语言，向开展的、具有规范语法结构的、能为他人所理解的外部语言形式的转化。那么问题来了，到底应如何写一篇优秀的作文呢？下面是小编精心整理的200字左右的作文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

200字左右的作文1

　　摘要

　　饮食治疗是治疗糖尿病最基本的策略，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施，饮食制约的好坏直接影响糖尿病治疗的效果，无论何种类型的糖尿病，无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗，饮食治疗都是必须而且要终身坚持的，住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食制约[1]。

　　关键词

　　糖尿病患者饮食护理

　　饮食治疗是治疗糖尿病最基本的策略，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施，饮食制约的好坏直接影响糖尿病治疗的效果，无论何种类型的糖尿病，无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗，饮食治疗都是必须而且要终身坚持的，住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食制约[1]。

　　1 各种营养素的需要量

　　1.1碳水化合物。每日摄入碳水化合物应占总能量的50%～55%。目前大多数糖尿病专家认为，碳水化合物限制不宜过严，适当提高碳水化合物在总能量中的比例，可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。

　　1.2蛋白质。每日蛋白质的摄入应占总能量的15%～20%。有资料显示，糖尿病病人的蛋白质摄入过多可能是引发糖尿病肾病。其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%～50%。对处于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人，蛋白质的比例可适当增加。

　　1.3脂肪。脂肪的摄入量应占总能糖尿病患者的饮食量适合的比例为20%～25%。

　　2 食物选择

　　2.1主食[2]。选择主食时可根据食物血糖生成指数（GI）来确定。GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理作用的指标，提示含有50g有价值的碳水化合物与相等量的葡萄糖和面包相比，在一定时间内血糖应达水平的百分比。将葡萄糖的GI值定为100%，则GI>70%食物为高升糖食物，<55%为低升糖食物。应尽量选择GI值低的食物，以避免餐后高血糖。制作主食时，应粗细粮搭配，豆类和谷类搭配，有助于提高蛋白质的利用率。如蒸米时加入海带粉、绿豆，做馒头时加入高粱面、荞麦面、燕麦面等，但粗粮并非多多益善，大量进食粗粮，可导致一次性摄入大量不溶性膳食纤维，加重胃排空延迟，造成腹胀、消化不良，并在一定程度上阻碍了部分常量元素和微量元素的吸收，特别是钙、铁、锌等。

　　粗细粮合适的搭配比例是粗粮1份加细粮3份或4份。这样既能发挥粗粮的功效，又能避免粗粮进食过多而产生不良反应。研究提示粥类食物其淀粉糊化程度较非粥类食物高，越是淀粉糊化程度高、容易消化吸收的食物，其GI值越高，对血糖影响越大。糖尿病人应尽量减少进食粥类食物。

　　2.2蛋白质。人体所需要的蛋白质来源于植物性蛋白质和动物性蛋白质，动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式接近，所含氨基酸在体内的`利用率就高，被称为优质蛋白，糖尿病人的优质蛋白应占40%～50%。经济条件差的农村病人倡议增加豆制品的量，豆制品营养全面，富含蛋白质和矿物质，含钙高而碳水化合物低，不含单糖和双糖，特别适合糖尿病人食用。

　　2.3油脂类。包括烹调用油和坚果类，选择以植物油为主，如：豆油、花生油、菜子油等，忌用动物油，猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油，并限制用油量。

　　3 食物交换份

　　是目前国际上通用的糖尿病饮食制约策略，是将食物按照来源、性质分成6大类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量接近，不同类食物间所提供的能量也是相同的。每种食物交换份可产生376.56kJ的热量，如果给病人讲热量不易听懂，而食物交换份相比较容易掌握，教会病人掌握食物交换份，可将总热量折算成食物份，然后根据病人个人饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况自由选择食物，随意组成食谱，既保证了充足的营养，又可调剂一日三餐，丰富膳食种类，避开食物单一，加重病人饮食心理负担，同时便于长期的饮食坚持。

　　4 制定膳食计划[3]

　　根据病人身高、体重、计算出标准体重。标准体重（kg）=身高（cm）105。肥胖：体重>标准体重20%，消瘦：体重<标准体重20%。根据判断结果，结合不同的劳动强度、年龄、性别、职业确定每日所需总热量。

　　根据每376.56 kJ为一食物交换份。得出所需食物交换份数=每日总热÷376.56。将交换份数按照1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的餐次比分配到一日三餐中（早、中、晚）。根据前面叙述的食物选择策略及病人个人的饮食习惯、口味、嗜好选择食物，调剂品种，尽量使品种多样化，做到平衡膳食，保证营养需要。

　　在体力活动稳定的情况下，饮食做到定时定量，注射胰岛素或易发生低血糖者，要求在三餐之间加餐，加餐量应从正餐中扣除，做到加餐不加量，不用胰岛素的病人也可用少食多餐、分散进食的策略，以降低单次餐后血糖。

　　5 结论

　　综上所述，糖尿病饮食疗法是糖尿病治疗中的重要组成部分，通过临床干预糖尿病病人的饮食，使病人在住院期间掌握正确、科学的饮食策略，对糖尿病病人终身长期的饮食制约起到了正确引导的作用，糖尿病饮食是非常科学、健康的饮食方式，只有长期严格的坚持饮食治疗，才能更好地制约血糖，提高生活质量，延缓并发症的发生。

　　参考文献

　　[1]冯正义.内科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，20xx：227229

　　[2]戴霞，罗左杰.糖尿病健康教育与管理软件的设计与应用研究[J].护士进修杂志，20xx（3）：206

　　[3]杨子艳，李蕴瑜，李长平，等.老年住院糖尿病病人膳食营养分析[J].中国临床营养杂志，20xx（1）：38

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　　【摘要】目的了解甘肃省医院护理人员医院健康教育知信行现状，为制定医院健康教育策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法，利用自制调查问卷对该省20家三级医院的护士进行医院健康教育知信行调查。结果回收有效问卷1945份，其中10个健康教育基本理论知识知晓率最高为，最低为10%。不同职称、文化程度的被调查者知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。89%以上的被调查者认为医院有必要开展健康教育、医院有必要对医护人员进行健康教育和培训;医院有必要设立独立的健康咨询门诊;认为医院应该设立专门的科室负责全院健康教育和健康促进工作。59.89%的被调查者认为医护人员对患者开展健康教育时间应在5～10min。25.0被调查者1年内未接受过健康教育理论及技能培训;49.18%的被调查者缺乏烟草危害健康教育相关技能。20.12%的被调查者在日常工作中，没有充足的时间进行健康教育。结论甘肃省三级医院护理人员健康教育理论知识知晓率较低，护理人员对医院健康教育的重要性明确，医疗卫生机构在医院健康教育方面有待加强。

　　【关键词】医院;护理人员;健康教育;知信行

　　医疗卫生机构是健康教育的主要阵地，既承担着患者及其家属健康教育工作，也承担着医疗机构员工自身的健康教育;医护人员是开展健康教育的主力军。加强医院健康教育和健康促进工作是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势，也是医疗服务的重要组成部分和有效易行的治疗手段。加强医院健康教育工作，是医院的重要职能，也是医院治疗的重要手段。为了解甘肃省三级医院护理人员健康教育知信行，更有效的做好医院健康教育工作，课题组于20xx年10—12月从全省3级医院抽取20所作为调查对象进行调查研究。

　　1对象与方法

　　1.1对象

　　甘肃省三级甲等医院1945名护理人员。

　　1.2方法

　　1.2.1抽样方法

　　采用分层随机抽样的方法，在甘肃省东、中、西、南4个区域(甘肃区域分布没有北部区域)的每个区域随机抽取5所三级医院，共抽取20所，占甘肃三级医院总数的54.05%(20/3

　　1.2.2调查方法

　　采用自行设计的调查问卷进行自填式问卷调查，调查问卷经查阅文献、反复修改和预调查后形成，主要内容包括调查对象基本情况、对选取的10个基本健康教育理论知识[5]的认知、医院健康教育态度和行为等。调查问卷中问题有1项及以上未做答的，视为无效卷。

　　1.2.3统计分析

　　所得数据利用Excel20xx软件录入，SPSS13.0软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验。

　　2结果

　　2.1一般情况

　　本次调查共发放调查表20xx份，收回有效问卷1945份，回收率为95%，所调查对象全为女性护理人员，年龄分布在18～55岁，其中年龄在43～55岁被调查者占4.，31～43岁占19.20%，18～30岁占;本科及以上占42.93%，大专及中专占5副高级职称及以上占4.，中级职称占20.，初级及以下职称占。

　　2.2对健康教育基本理论知识的知晓情况

　　本次调查健康教育基本理论知识方面的问题，其中对健康的定义的知晓率最高，为51%;对“从健康传播的效果层次看，您认为属于健康传播最终目标”的知晓率最低，为10%。只有2个健康教育基本理论知识知晓率超过50%。在高级职称、中级职称和初级及以下职称护理人员中“健康教育的核心问题”和“范围最广、危害最大的危险行为”的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。对于“健康教育和卫生宣传的关系”“范围最广、危害最大的危险行为”“大众传播的特点”“(健康)传播效果的最高层次”“在人际传播技巧中的观察技巧”等问题，大专及以下学历护理人员的知晓率明显高于学历在本科级以上的护理人员(P<0.05)。而就“健康教育的核心问题”的知晓率，大专及以下学历护理人员的知晓率明显低于学历在本科及以上的护理人员(P<0.05)。3个年龄组仅有“健康教育的核心问题”的知晓率差异有统计学意义，随着年龄组增大，该问题的知晓率越高(χ2=35.82，P<0.05，表1)。

　　2.3对医院健康教育的态度

　　调查显示，90.33%的被调查者认为医院有必要开展健康教育;93.42%认为在随诊过程中，医生有必要对患者进行健康教育;94.81%认为医院有必要对医护人员进行健康教育;94.8为有必要对医护人员开展健康教育理论和技能培训;89.25%认为医院有必要设立独立的健康咨询门诊;89%认为医院应该设立专门的科室负责全院健康教育和健康促进工作(表2)。被调查者认为有效的健康教育活动分别为发放健康知识宣传册或折页(25.8、病房视频健康讲座节目(21.)、针对个体的健康教育(21.12%)、健康讲座(19%)和发放健康教育处方(14.09%)(P>0.05)。59.89%的被调查者认为在随诊过程中，医生对患者开展健康教育时间应在5～10min。22%的被调查者认为医护人员开展健康教育最大的阻力是缺乏开展健康教育的技术和能力;25.08%的认为医护人员主要任务是治病救人，而不是健康教育;24.51%的认为缺乏开展健康教育的途径或平台;19.10%的认为没有报酬。

　　2.4护理人员医院健康教育行为

　　调查发现，45.83%被调查者在日常工作中最多采取个别谈话的方式开展患者及其家属的健康教育，其次是发放健康教育资料(29.25%)和开展健康讲座(19.41%)。53.2被调查者在日常工作中针对患者或患者家属开展健康教育的时间为5～10min。25.0被调查者20xx年未接受过健康教育理论及技能培训;18%的接受过1次。53%的被调查者在日常工作中发现与病人自身疾病相关知识的健康教育最受欢迎，其次是慢性疾病的防治知识、家庭保健知识、自我体检护理;传染病的防治知识、心理健康教育知识等。99%的被调查者在日常工作中主要的健康教育对象为就诊的.患者。仅有1.34%的被调查者参加社区健康知识宣传活动;3.19%的被调查者参加公共场所的健康咨询活动。当有患者或患者家属咨询烟草的危害时，49.18%的被调查者不能够科学的开展烟草危害的健康教育和戒烟方法。在日常工作中，20.12%的被调查者没有充足的时间进行健康教育;33%的需要硬挤出来，但会影响工作;41.84%的能合理安排必要的时间用于健康教育。

　　3讨论

　　医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分[是社会发展和医学进步的产物，是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段[《全民健康素养促进行动规划(20xx—20xx年)》要求在20xx年创建1400个健康促进医院[8]。健康促进医院是现代医疗机构为适应医学模式的转变及医学社会化而提出的，并由过去单一的医疗型向促进健康、提高生民质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式[其中对医院健康教育提出了具体的要求。调查显示，医院护理人员缺乏基本的健康教育理论知识，对于某些健康教育基本理论知识的知晓率在职称和学历方面没有统计学意义。90%的问题的知晓率差异与被调查者年龄无统计学意义。而且只有2个健康教育基本理论知识知晓率超过50%，知晓率最高的问题为健康的概念，为51%。最低的仅为10%。说明医院缺乏对医护人员开展健康教育基本理论和技能的培训工作，护理人员也没有通过自学等方式获得健康教育理论知识，对健康教育基本理论和技能了解很少。在护理人员对医院健康教育的认知方面，85%以上的被调查者认为应该加强医院健康教育工作，把健康教育融入到诊疗的各个环节，并成立专门的健康教育管理部门负责医院健康教育工作。说明医护人员在日常工作中，已经认识到医院健康教育的重要性，对医院患者、医护人员健康教育的需求有明确的认识，这与姜霞[9]的研究结果不同。接近的护理人员认为患者每次接收健康教育的时长应该在5～10min，超过的被调查者在日常工作者针对患者健康教育时长为5～10min。这提示卫生计生行政部门在制定医院健康教育规范中，应考虑针对个体健康教育时长应为5～10min。对于医护人员开展健康教育的阻力，部分被调查者认为医护人员缺乏相应的健康教育技能，部分被调查者认识不清，认为医院是治病救人的机构，不应该重视健康教育，因此加强医护人员“健康教育融入所有政策”的理念[10]和健康教育技能培训应得到医院广泛重视。综上所述，该研究认为，一是医疗机构要加强护理人员健康教育理论及技能的培训，提高护理人员医院健康教育的主体作用。护理人员通过健康咨询工作，帮助患者解除心理障碍，了解相关疾病的预防、治疗及预后等知识，提高病人防病治病的基本知识水平。这些工作对于改善医患关系，促进健康恢复，减少医疗纠纷，提高护理质量及医院管理水平将起到积极作用;二是医疗卫生机构要制定护理人员规范的健康教育制度，通过合理的途径、规范的方案开展医院健康教育;三是医院要把护理人员健康教育纳入周、月、季度和年度考核，通过监督评估、满意度调查等方式，切实落实医院健康教育相关制度，真正把健康教育融入到预防、治疗、护理、康复的全过程[四是医院要因时、因地、因人地开展个体化和大众化相结合的健康教育活动，切实把医院健康教育作为患者诊疗活动中的重要组成部分。

　　参考文献

　　[1]齐玉梅，王生锋，王桂华.湖北省农村医务人员健康教育现况调查[J].中国公共卫生，20xx，25(12):30-31.

　　[2]吕姿之.健康教育与健康促进[M].2版.北京:北京医科大学出版社，20xx:11

　　[3]黄津芳.医院健康教育的科研方向[J].南方护理杂志，199(14-1

　[4]甘肃省卫生和计划生育委员会.20xx年甘肃省卫生计生事业发展统计公报[EB/OL].(20xx-04-09)[20xx-12-01].

　　[5]马骁.健康教育学[M].北京:人民卫生出版社，20xx:292.

　　[晓琳，纪军传.开展医院健康教育的思考[J].青岛医药卫生，20xx，3):33

　　[岳松，郭秀花，田向阳，等.健康促进医院的发展历程及其展望[J].中华医院管理杂志，20xx，21(11):-.

　　[8]国家卫生和计划生育委员会.国家卫生计生委关于印发全民健康素养促进行动规划(20xx—20xx年)的通知[EB/OL].(20xx-04-15)[20xx-12-01].

　　[9]姜霞.浅谈医院健康教育存在的问题及对策[J].中国卫生产业，20xx，8(8):119.

　　[10]袁雁飞，王林，夏宏伟，等.将健康融入所有政策理论与国际经验[J].中国健康教育，20xx，31(1):58.

200字左右的作文3

　　【摘 要】分析了护理学的自然科学和社会科学的双重属，提出了护理学要坚持科学发展，护理学发展要注重辩证的方法论。

　　【关键词】护理学;自然辨证;科学发展

　　一、护理学的自然科学和社会科学的双重属性

　　护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中护理理论与技术的科学。护理学重视人的生活环境及人和环境的相互关系，是一门正在逐渐完善和发展的专业。

　　随着护理学科的发展，护理的服务对象也从单纯的病人扩大到了健康的人。由于人是家庭的组成部分，而家庭又是社会的组成部分，因此从这种意义上来看，护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。

　　二、护理学要坚持科学发展

　　(一)护理学发展的社会性

　　护理学不是单纯的自然科学，也不是单纯的社会科学，而是这两大门类相结合的一门科学。因为护理学研究的对象是人，人具两重性，既有生物学属性，又有社会属性。护理学是生物科学和社会科学结合的典范，它将是生物科学时代研究的热点课题。

　　基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术，满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要，通过临床护理工作，为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。专科护理结合临床各专科的特点，应用专科护理理论和护理技术，如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。护理管理运用科学的方法组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。

　　(二)护理学发展的科学性

　　随着医学科学的发展，社会的进步，医学模式已由生物医学模式转为生物、心理、社会医学模式。这一切都标志着传统护理向现代护理的过渡。

　　护理学是医学科学中的一门独立学科。这个定义明确了护理学与医学的关系，即护理学是医学科学中的一门独立学科。护理学的研究目标是人类健康，不仅是患者，也包括健康人;研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能，包括促进正常人的健康，减轻患者痛苦、恢复健康、保护危重者生命及慰藉垂危患者的护理理论、知识及技能;也包括研究如何诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

　　护理是一门科学专业，但在整个医学健康领域中层次较低，一个重要的原因是大部分护士的受教育程度低。因此，提高护士的教育层次，将护理教育纳入高等教育主流，与其它卫生专业人员处于同一水平，是护理发展的关键。

　　我国的护理研究刚刚起步，各层管理者应为护士开展研究工作提供更多的物质和时间上的支持和奖励。护理研究的广泛开展将促进护理理论的不断完善，进一步指导护理实践。随着我国护理教育的提高和护理实践的发展，结合传统的中医护理特点，应该发展适合我国国情的护理理论。

　　三、护理学发展要注重辩证的方法论

　　护理学是医药卫生科学领域中一门独立的学科。护理学除以自然科学和医学基础和临床知识为理论基础外，还必须包括心理学、伦理学、社会学和美学等方面的'知识。

　　(一)护理学要坚持科学性与技术性的统一

　　护理学具有广泛的科学理论基础，除医学基础和临床知识以外，还应具有营养学、管理学和教育学等方面的知识;护理学是一门实用科学，有专门的护理技术操作。

　　健康是一个复杂、多维、综合性、且不断变化的概念。对健康的认识主要是微观和宏观两个方面。从微观，主要以个人主观认识方面来看待健康，较偏重个人的适应状态。从宏观，主要考虑了人在整个社会大环境中的功能，提供了一种理想的、可以追求的状态。

　　在护理学中，技术性是非常重要的一个方面。护理程序的掌握，各种护理的临床操作技术都充分体现了护理学的技术性。发展护理学，更要发展护理技术。

　　(二)护理学发展要坚持社会性与服务性的统一

　　护理学面对的是人，人具有生理、心理、社会、精神和文化的社会性。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。因为人是由身体、心理、社会、精神及文化等多个层面组成的，因此护士在照顾病人时，应注意满足其生理、心理及社会等方面的整体需要。护士不仅关心病人生理方面的问题，还要照顾有关的心理、社会问题，在这个过程中，护士不仅需要作为健康服务的照顾者，而且还需要成为有关健康的教育者、管理者和研究者。

　　四、结论

　　21世纪以来，卫生保健对护理事业提出了新的需求，护理人员的角色功能也从单纯的临床一线的服务者扩展为组织管理者、教育者、咨询研究者等护理理念、护理实践提出了新的挑战，同时，也向护理教育提出了挑战.要求从业者用科学的、辩证的观点更好的认识护理的涵义。

　　参考文献：

　　[1]李莘.护理学概论[M].北京：科学出版社，20xx

　　[2]姚蕴伍;吴之明.护理学基础[M].广州：同济大学出版社，20xx

　　[3]徐淑秀.护理学导论[M].福州：东南大学出版社，20xx

200字左右的作文4

　　一、资料与方法

　　20xx年1月-20xx年10月收治子宫肌瘤出血患者80例，根据患者入院治疗时间顺序分为两组。患者均为女性，年龄19～34岁，平均(28.4±1.5)岁。患者入院后，对患者进行常规检查，患者均符合子宫肌瘤临床诊断标准，患者均无手术禁忌证。两组入院时间、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05)。方法：对照组确诊后采用常规方法护理，试验组进行临床路径护理，具体如下：入院时，医护人员向患者介绍医院的环境、患者的主治医师和护士，告诉患者物品摆放、保管等，并给患者发放临床护理路径表。患者入院第2天，医护人员指导患者饮食，让患者多食蔬菜、水果等，并指导和告诉患者家属给患者喂食的正确方法及一些注意事项。手术当天，医护人员要加强对手术室温度、湿度等调节，保持一个比较适应的手术环境，并向患者宣传这种手术的相关知识，让患者做到心里有数。手术后，根据患者情况适当、适量使用抗感染药物。将患者转入病房后，医护人员加强患者日常饮食护理，尽量饮食一些营养较高的食物，并加强和患者之间的沟通，对患者进行心理指导，使患者对自己的疾病有一定的认识；患者手术后要加强患者用药指导(包括用法、剂量等)；患者出院前3天医护人员告诉患者相关知识，让患者进行锻炼，并让患者定期复查。疗效判定标准：①痊愈：患者腹痛、白带异常等症状消失，患者身体指标基本正常。②显效：患者腹痛、白带异常等症状得到改善，患者身体指标基本正常。③有效：患者腹痛、白带异常等和入院前变化较大，患者身体指标异常。④无效：患者病情没有明显变化或病情加重。

　　二、结果

　　本次调研中，试验组90%护理效果较好，优于对照组(75%)(P＜0.05)；试验组95%对我院综合护理效果满意，优于对照组(80%)(P＜0.05)。本次调研中，试验组护理后22例患者紧张情绪得到明显缓解，且手术后只有4例出现并发症，优于对照组(P＜0.05)。

　　三、讨论

　　子宫肌瘤在临床上比较常见，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后临床症状趋于个性，多数患者会存在出血等现象。目前，对于这种疾病医学界缺乏理想的根治方法，主要以手术治疗为主。但是，患者手术过程中必须做好术前、术中、术后以及出院后的护理，这对预防术后并发症、促进患者康复等都有重要意义。临床上护理路径是近年来使用较多的一种护理模式，并且在子宫肌瘤患者出血治疗中取得理想的效果，这种护理模式能够改善医患关系，保证患者能够得到理想的'护理，且改变了传统的护理模式。这种模式能够根据患者情况进行针对性护理，让患者知晓进行的检查、治疗及护理等，使护理工作人性化，更好的帮助患者提高自理能力。子宫肌瘤出血患者手术属于侵入式的操作，患者治疗过程中必须做好准备。治疗过程中部分患者年龄较大或者患者伴有神经系统疾病，生活不能自理。手术前后要做好家属、患者等心理工作，一方面能够保证患者最大可能地配合治疗；另一方面，能够得到家属的协助，这样能够降低患者手术中的不适，提高手术成功率。手术后，要告知患者手术后的注意事项，加强患者沟通，必要时帮助患者局部按摩，从而能够促进患者血液循环。对于恢复情况较好患者，要指导患者锻炼，提高患者的免疫力，降低术后感染等并发症。出院前，要加强对患者、家属指导，让患者注意切口恢复，并尽量食用清淡、高营养食物，这样更易于消化。临床护理模式还能够提高患者的健康教育知识，从而有目的地为患者进行健康教育，让患者有知情权，从而使患者积极主动地配合医疗护理工作，有效提高患者的满意度。本次调研中，试验组90%护理效果较好，优于对照组(75%)(P＜0.05)；试验组95%对我院综合护理效果满意，高于对照组(80%)(P＜0.05)，这个结果和石荷叶等和刘东光等的试验结果相同。

　　四、结语

　　综上所述，子宫肌瘤出血发病率较高，采用临床护理路径护理效果较好，值得推广使用。

　　作者：霍巍 单位：辽宁鞍山市妇儿医院

200字左右的作文5

　　偏头痛是临床上一种较为多见、多发的非器质性头痛，—旦患有此病，将出现心悸、胸闷、恶心、呕吐等不适症状，继而对患者的正常生活带来影响。除此之外，还极易引起各种不良情绪，例如暴躁、不安、抑郁等。有报道指出：情绪因子特别是各种不良情绪（如焦虑、抑郁）的长时间存在，极易引起偏头痛。因此，针对偏头痛患者，除强化治疗与常规护理以外，心理护理也是十分关键的。笔者对我院所收治的41例偏头痛患者实施常规护理与心理护理，效果显着，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取20xx年2月~20xx年2月本院所接收的偏头痛患者82例作为研究对象，全部患者均通过临床症状检查，确诊为偏头痛，且存在恶心呕吐、头晕、畏光、心悸以及胸闷等症状；同时，将颅脑器质性病变者、重要脏器（心肝肾）功能障碍者、精神异常者予以排除，将酒精依赖者、继发性头痛者、癫痫者、语言或听力障碍者等予以排除。按就诊前后顺序，将全部患者平均分成两小组，即观察组与参照组。观察组41例，男25例，女16例；年龄38.5±4.6岁，病程9个月~11年；文化水平初中以下10例，高中及大专18例，本科及其以上13例。参照组41例，男27例，女14例；年龄19~65(38.3土5.0)岁；病程11个月~10年；文化水平初中以下9例，高中及大专17例，本科及其以上15例。两组患者在临床一般资料如性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义(办0.05)，存在可比性。

　　1.2方法参照组患者采取常规护理干预措施：（1)健康宣教，入院后护理人员应向其介绍有关偏头痛的知识，例如发病机制、原因、危险因素、治疗手段以及注意事项等。护理人员可依照患者的实际情况（如对疾病的知晓度、文化水平等），为其制定个性化的健康教育计划，通过不同的形式来强化患者对疾病的认识，且使其意识到疾病治疗与护理的必要性，从而提高其治疗的依从性与配合度⑶。（2)用药指导：患者应严格遵医嘱服用药物，保证定时定量用药，不可未经临床医生允许，擅自更改用药的剂量与次数。另外，护理人员还应告知患者在服药期间可能出现的不良反应，以使患者能提前做好心理准备；同时应盯嘱患者，一旦发生异常情况，及时告知临床医生以作处理。（3)饮食指导：护理人员应告知患者合理饮食的重要性，盯嘱其所食用一些含有丰富维生素的食物，比如新鲜的蔬果、豆制品以及谷类等；少吃或不吃煎炸类、辛辣类或酪胺含量高的食物，如酒、柑橘、巧克力等。观察组在参照组的基础之上采取心理护理干预，具体内容为：护理人员应以友好、亲切的态度，简洁、易懂的语言，主动和患者沟通，以取得患者及其家属的认可与信任。针对部分对自身所患疾病存在疑问或十分敏感的患者，护理人员应坚持换位思考，以对患者的不适感到理解，且予以关心，从而使其感受到来自医护人员的关爱和尊重。护理人员应耐心倾听患者的主诉，了解其内心的需求与疑惑，并予以全面的解答，以避免因不了解疾病而产生不良情绪；此外，还可向患者介绍一些成功治愈或好转的病例，以帮助其树立战胜疾病的信心，进而主动配合医护人员的工作。护理人员可指导患者“如何调节情绪”，在面对一些困难或难题时，应保持冷静，且以积极、乐观的态度面对。另外，还可引导患者听音乐、阅读或运动等，以此来缓解其不良情绪。

　　1.3观察指标采取华裔教授Zung所编制的焦虑自评量表(SAS)，对患者的焦虑程度进行评估，该评分标准的分界值是50分，得分50~59分为轻微焦虑；得分60~69分为中度焦虑；得分>70分为焦虑症状严重。得分越高，说明焦虑程度越严重[4]。另外，采取抑郁自评量表(SDS)，对患者的'抑郁程度加以评估，此评分的分界值同样是50分，得分50~60分为轻微抑郁；得分61~70分为中度抑郁；得分>70分为抑郁严重。得分越高，说明患者的抑郁情况越严重。对两组患者护理后的头痛发作频率与头痛持续时间进行观察与统计，且进行组间比较，以了解不同护理方案的效果。

　　1.4统计学分析采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，计量资料以x±s表示，t检验。P<0.05差异存在统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分情况比较护理前，两组患者的SAS评分与SDS评分相比较，无明显差异(P0.05)；

　　两组患者护理后的SAS、SDS评分均低于本组护理前，差异显着，有统计学意义（P<0.05)；观察组患者护理后的SAS与SDS评分均低于参照组护理后，存在显着性的差异，有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2头痛发作频率与头痛持续时间情况比较观察组患者护理后的头痛发作频率与头痛持续时间分别为1.1±0.2次/月、6.2±1.3h，而参照组分别为2.6±0.3次/月、9.6±1.7h。两组患者的头痛发作频率、头痛持续时间相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　偏头痛患者往往会因心理或躯体的应激反应，诱发各种不良情绪，例如焦虑、抑郁。机体在不良情绪的影响下，中枢内源性止痛系统功能将出现异常，去甲肾上腺素与5-羟色胺降低，内源性止痛功能变弱，最终导致疼痛进一步加重[5]。而这将引起一个恶性循环，疼痛和不良情绪互相作用、互相影Pfi，并导致患者病情的加剧。因此，在对偏头痛进行治疗的过程中，心理干预是一个不可忽视的环节与内容。对此类患者实施有效的心理护理干预，可改善患者的心理状态，消除其不良情绪，引导其自我调节情绪，放松自我，从而使自身保持良好的心理状态[6]。而良好的心理状态则可改变（不良情绪与疼痛互相影响的）恶性循环，并实现疾病控制的目标。

　　在本次研究中，实施心理护理干预的观察组患者，其护理后的焦虑与抑郁评分均低于本组护理前及参照组，差异显着；且该组患者的头痛发作频率与头痛持续时间也短于/少于参照组。由此可见，对偏头痛患者采取心理护理干预，效果显着，可有效改善患者的不良情绪，值得在临床上大力推广。

200字左右的作文6

　　1研究型护理概念

　　1.1研究型护理概念

　　研究型护理就是以护理服务标准和护理技术规范的产生和传播为使命，立足临床实践，重视科学研究，在护理创新中培育高水平科研成果、培养高层次护理人才、完善护理服务品牌形象，充分发挥护理专业价值，为医疗卫生保健事业和人类健康做出应有贡献。

　　1.2研究型护理内涵

　　研究型护理包含4层含义：一是强调护理服务标准和护理技术规范的产生和传播，经过实践检验、科学凝练、行业认可的服务标准和技术规范有助于保证护理工作质量，提高护理工作效率；二是强调临床实践与科学研究关系，护理科研离不开临床实践，科研源于临床，服务于临床，通过科研促进临床护理方法的改进、护理技术的提高、护理结局的改善；三是强调人才培养在推进研究型护理中的重要作用，技术优、能力强、素质好的高层次护理人才不断涌现，能够为护理专业的发展提供保证；四是强调护理的专业价值，使护理服务适应和满足患者生理、心理、社会、精神和环境等诸方面的健康需求，为维护和提高人的健康水平发挥作用。

　　1.3研究型护理特征

　　研究型护理一般应具备以下4个特征：以提高护理服务质量为目的，以持续护理创新为动力，以造就高层次护理人才为关键，以发挥护理专业价值为己任。

　　1.3.1以提高护理服务水平为目的。推行研究型护理的根本目的是提高护理服务水平、提升患者满意度。在以人为本的整体护理模式下，护士的职业功能正在发生深刻的变化，对护士的职业道德水平也提出了更高的要求。一切从病人利益出发、尊重和关爱病人成为护士职业道德最基本的'原则和要求。作为服务的提供者，如果不能适时转变服务理念，增强服务意识，就无法得到患者的信赖，就无法适应医疗市场的竞争环境。

　　1.3.2以持续护理创新为动力。如何适应人们不断增长的健康需求，拓展护理服务的领域，深化护理服务的内涵，提供优质的护理服务，是新形势下护理工作者必须思考的问题。对此，不能墨守成规，固步自封，要以创新的思维、发展的眼光，立足临床实践，积极开展护理研究，通过临床护理问题的解决，不断推动护理工作质量的提高。

　　1.3.3以造就高层次护理人才为关键。以高级护理实践培训为牵引，以强化基本技能培训为基础，以拓展专科护理技能培训为支撑，打造高素质的专业化护理人才队伍，提高护理水平，推动护理学科发展。

　　1.3.4以发挥护理专业价值为己任。以被动执行医嘱为工作主线转向以人的健康为中心开展工作，提供更为整体化、连续化、专业化、个性化、人文化的护理服务。要从整体人的角度出发，履行专业照顾、协助诊疗、健康指导、心理支持、沟通协调的护理职责，通过特定的专业知识、技能和与专业实践相符的价值观、伦理道德来服务于人群及整个社会，为维护和提高人的健康水平发挥作用。

　　2创建研究型护理的主要思路与做法

　　2.1更新服务理念是前提

　　研究型护理应该树立以病人为中心，以提高护理质量为核心，以护理人才培养为关键，以学科发展为引领。在该理念指导下，明确护理服务宗旨，即“用我们的爱心、耐心、细心、热心和奉献精神创造一流的护理质量，全心全意为病人服务，竭尽全力提高病人的健康水平和生命质量”；确立护理工作目标，即“为病人提供规范、快捷、安全、高效、优质的护理服务，尽最大努力满足病人需求”。

　　2.2创新管理机制是关键

　　20xx年初，在深化医改、推进公立医院改革的背景下，原卫生部在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”，要求各级各类医院推行优质护理服务，实质是医院护理服务模式和护理管理改革，通过加强科学管理，建立起一个优质服务常态化、调动积极性、保障可持续的管理体制和运行机制。研究型护理新模式需要更加科学、高效、灵活的保障管理机制，营造更加和谐创新的工作氛围，推动护理工作水平的不断提升。

　　2.3集聚创新人才是根本

　　解放军总医院于1996年被批准为护理学硕士学位授权点，20xx年被授予博士生招收资格，20xx年被批准为护理学博士授权点，现有博士生导师2名、硕士生导师2名，高级职称护理人员56名，博士学位4名，硕士学位20名，本科学历294名，大专生824名，大专以上学历护士占60.18%，比目前我国护理队伍大专护士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才结构。近年来，选送百人出国(境)培训、学术交流，为研究型护理模式的创建奠定了坚实的人才基础。

　　2.4构建科研平台是保障

　　良好的科研平台和环境有利于科研工作顺利发展。一是鼓励护理人员提高学历层次，脱产或在职参加本科、研究生层次学习，取得学历后给予报销学习费用。二是加强护理科研知识培训，邀请院内外专家讲授科研选题方法、医学统计学、文献检索和论文书写等科研知识，选派有科研能力的人员外出学习，参加各种学术会议和培训班。三是定期组织召开“开题报告会”，护理论文新技术汇报会，立项课题汇报会等。四是医院建立有效激励机制，对发表护理论文、获国家专利的人员年底给予一次性奖励，对获得护理科研成果人员给予重奖，作为评优、评先、岗位竞聘、职称晋升的必备条件，并与护士长考核挂钩。五是设立护理科研专项资金，鼓励护理人员搞科研，取得上级资金课题医院给予相应的配套资金支持。

　　3创建研究型护理成效

　　解放军总医院创建研究型护理以来，经过4年建设，在护理人才培养、护理学科建设、护理服务提升以及护理品牌塑造等方面取得显著成效。申请各类课题16项，科研经费200余万元。每年开展新技术新业务十余项，在国家统计源期刊发表论文200余篇，在SCI、Medline收录期刊发表论文近十篇。获军队科技进步二等奖2项、军队医疗成果二等奖2项、军队医疗成果三等奖10项。护士中有40多人担任中华护理学会和北京护理学会专业委员会各项学术职务，10多人担任国家统计源期刊杂志编委，在军内外具有较高的学术地位。

　　4创建研究型护理意义

　　4.1回归护理本质

　　护理是对病人的这些反应进行观察和判断，进而报告并协助医生进行治疗处理。现代整体护理强调在诊治伤病同时，观察、判断和处理病人伤病的反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。因此，与医生形成互补的是，护士职责正是全面、连续地观察病情，她们关注的焦点是病人疾病的反应和病情的变化趋势，工作核心是运用人文、社会、自然科学知识，运用科学的护理程序工作方法，了解和评估病人的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以实现减轻痛苦、提高生活质量和健康的目的。

　　4.2洞悉护理内容

　　研究型护理包括生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理、监护观察、功能训练和专业护理等7项内容，对护士的专业技术水平也提出了更高的要求。生活护理内涵是专业照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并要观察病人身心情况；治疗处置核心是执行科学的操作规范，并将护理评估、心理护理、健康宣教贯穿其中；教育指导在于选择关键时间节点，实施个性化指导，提高病人的依从性；心理护理应根据每个病人的具体心理反应因人、因病、因时而异地进行，缓解病人的无助、紧张、焦虑或恐惧等不良情绪；监护观察要求及时、量化、动态；功能训练要有明确、量化的训练计划；专业服务核心要尊重病人、方便病人，才能使护理工作更加贴近临床、贴近患者。

　　4.3改善护理结局

　　研究型护理的核心意义在于通过专业的护理、优质的服务、技术的创新，促进病人的康复，包括治疗的效果、疼痛的减轻、心理的慰籍等。研究型护士具备敏锐的观察能力、娴熟的评估技术、专业的护理能力、复杂的决策能力，通过密切观察病情，及时评估，实施预见性护理，减少或避免并发症的发生；通过专业的康复训练，加快病人的恢复速度，缩短平均住院日，减少由于住院时间和因而产生的费用，同时也加快床位的周转，使医疗资源得到更加有效的利用；通过及时掌握患者病情变化，减少不必要的输液及用药，降低药品费用；通过有效的出院准备及出院后延续照顾，减少病人住院天数和降低再次住院率，减少医疗支出。

200字左右的作文7

　　提高重症肺炎护理质量的分析

　　肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎中最常见的病原体之一。尽管肺炎支原体肺炎大多病情轻微，预后良好，部分甚至可以有自限性，但重症支原体肺炎可遗留肺不张、支气管扩张、闭塞性细支气管炎等不良后遗症。为提高对重症肺炎支原体肺炎的护理质量，本文对31例重症肺炎支原体肺炎患患儿的资料进行回顾性分析。

　　1临床资料

　　1.1—般资料

　　2012年4月至2013年3月在江西省儿童医院住院的31例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中肺炎支原体肺炎的诊断标准：热程＞10d，肺部体征重，肺实变，胸腔积液，肺外并发症或单用大环内酯类抗生素治疗10d效果欠佳者，诊断为重症肺炎支原体肺炎。其中男18例，女13例，年龄2～13岁，平均7.3岁，病程15～30d。

　　1.2临床特点

　　31例患者临床表现均有不同程度的发热和咳嗽，咳嗽多呈阵发性干咳，体温38.5～40.6℃；12例有湿性啰音，20例有干性啰音，13例呼吸音减弱。胸腔积液21例，患儿出现肺外表现，其中病程中出现皮疹18例，消化系统损害11例，血液系统损害8例，心脏损害5例。

　　1.3实验室检查和影像学特点

　　血常规：白细胞计数正常20例，升高4例，降低7例；11例伴有其他细菌感染、病毒感染：肺炎链球菌3例，铜绿假单胞菌1例，流感嗜血杆菌2例，金黄色葡萄球菌1例，腺病毒2例，呼吸道合胞病毒2例；胸部X线片和（或）CT分别表现为节段性肺炎、实变伴不张、大灶性肺炎、肺脓疡、液气胸、包裹性积液等。病变涉及双肺16例、左肺8例、右肺7例。

　　1.4治疗及转归

　　治疗以阿奇霉素为首选，合并细菌感染者结合药敏试验选用抗生素，有下列情况之一者加用丙种球蛋白和（或）糖皮质激素：中毒症状重、高热不退、合并有胸腔积液、肺部病变广泛（超过1个肺叶）、有明显心肌、血液系统等损害；12例病程迁延、大片肺浸润、合并肺不张的患儿进行支气管肺泡灌洗治疗，有肺外表现者给予对症处理。严密观察病情，配合精心的护理，31例患儿均好转或痊愈出院。随访3个月，未出现严重不良后遗症。

　　2讨论

　　肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的致病微生物，肺炎支原体感染可以引起重症肺炎支原体肺炎。重症肺炎支原体肺炎可引起闭塞性支气管炎，致肺不张而长期不愈，甚至需行肺切除，故应提高对于诊断重症肺炎支原体肺炎的警惕性。护理人员要提高对重症肺炎支原体肺炎的认识，在护理过程中积极防治并发症的发生，一旦确诊后，除应用大环内酯类抗生素治疗外，合并细菌感染时可考虑联合应用抗生素。还需对支原体感染所造成的免疫损伤进行治疗，应积极早期应用糖皮质激素治疗以阻?止炎性反应的发展或（和）及时应用丙种球蛋白减轻炎症反应；对于病程迁延、大片肺浸润、合并肺不张的患儿进行无痛电子支气管镜支气管肺泡灌洗治疗，减少后遗症的发生。本组患儿经采取积极有效的护理措施配合合理的治疗，效果良好。尽早认识并采取积极有效的护理措施配合合理的治疗重症肺炎支原体肺炎，对阻断病情进展、缓解临床症状、改善患儿预后和减少后遗症的发生有重要意义。笔者总结本组患儿的护理及体会如下。

　　2.1—般护理

　　营造一个安静、整洁、温度及湿度适宜的环境，尽最大努力保证患儿睡眠充足，避免交叉感染的发生。病房每天早晚2次通风。对于持续高热不退的患儿应密切监测体温变化，及时与医生进行沟通，予以相应的降温措施。给予高热量易消化的食物，并少量多餐，适当补充水、电解质和维生素。

　　2.2呼吸道管理

　　置患儿半卧位，经常翻身更换体位，减少肺瘀血，以利炎症吸收及痰液的排出。多数患儿咳嗽较重，初期为阵发性干咳，继之以不同程度的痰咳，可有黄痰，以白色黏稠痰为多。鼓励家长多拍背，使痰液松动，以加快分泌物的排出。必要时给与沐舒坦等氧气雾化，以稀释痰液促进排出。对痰多且不易咳出的婴幼儿，可以采用鼻导管吸痰，以保持呼吸道的通畅，但吸痰管应粗细适宜，操作时动作要轻柔、边抽边吸，以免损伤患儿的气道黏膜；一次吸痰的时间不能超过15s。对于严重的刺激性干咳、并伴有胸闷、气喘的患儿，及时通知医生，给与博利康尼、普米克令舒等氧驱雾化扩张气管及降低气道高反应治疗，并向患儿家长及患儿解释不宜用镇咳药，对3岁以上患儿进行有效咳嗽训练，鼓励自行咳嗽排出气道分泌物。

　　2.3用药护理

　　输液时：要掌握穿刺技巧，动作应轻、准、稳；控制点滴速度；阿奇霉素是治疗肺炎支原体肺炎的主要抗生素，其主要不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，且部分患儿可出现局部疼痛感，故滴速要慢，总时间不能少于1h。告知患儿身体适应后，胃肠反应会明显减轻，鼓励患儿及家长配合治疗和护理。输液前可让患儿先进食，切勿空腹输液。重症肺炎支原体肺炎的治疗强调免疫治疗，糖皮质激素及丙种球蛋白对于重症肺炎支原体肺炎的治疗效果肯定。丙种球大量的混合血浆中分离制成的抗体，具有免疫增强蛋白是从和免疫抑制双重功能，阻断机体的免疫病理损伤，减轻患儿的严重临床表现和后遗症。本组13例患儿应用丙种球蛋白治疗，24h内临床症状和体征开始恢复。但丙种球蛋白有一些不良反应，如寒颤、发热、皮疹、头痛、肌痛、恶心、呕吐，偶有严重过敏反应，如血压下降、发绀、气道阻塞、哮喘等；在用药过程中，应严格控制输液速度，开始15min内不超过10滴min-1，逐渐加速至15滴.min-1，并观察有无药物过敏反应。糖皮质激素可以降低毛细血管通透性，可通过免疫介导机制起抗炎作用、抑制炎症反应，改善预后，减少后遗症。但在治疗中存在严重的不良反应，易诱发或加重感染，可致体液潴留、电解质紊乱、消化道出血、低血压或高血压、精神紊乱，甚至导致心律不齐等。因此密切观察药物的`作用和不良反应是药物安全、顺利应用的保证。密切观察用药前、中、后反应及输液反应等情况，观察局部有无渗出、皮疹，有无哭吵及恶心、呕吐等，如有异常及时报告医生做好处理工作。本组病例未发生严重的不良反应。

　　2.4电子支气管镜

　　肺泡灌洗术前、术后的护理重症肺炎支原体肺炎可遗留肺不张、支气管扩张、闭塞性细支气管炎等严重不良后遗症。为避免后遗症及缩短病程，对12例病程迁延、大片肺浸润、合并肺不张的患儿进行无痛电子支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。术前准备：患者及家属往往担心检查的安全性，护士应向家属简单介绍具体的操作过程，，强调操作中有血氧饱和度监测，会采取相应措施保证患者的生命安全；向患者解释治疗的目的、方法、治疗中及治疗后的注意事项，以消除患者的顾虑，使他们能积极配合治疗；术前检测血常规及出凝血时间、心电图、血气分析等各项检查；禁食、水4～6h，以防术中发生误吸；术前15～30min肌内注射阿托品，以减少呼吸道分泌物。术后护理：1)加强饮食护理。由于术中咽喉部局部麻醉作用未完全消失，以及电子支气管镜的插入对喉部黏膜造成损伤，患儿术后需继续禁食、禁水2h；过早进食会使食物误吸入气管，但小儿对饥饿的耐受性差，常哭闹不安，这时责任护士要向家长和小儿做好解释；必要时进行静脉补液，防止低血糖；患儿术后首次进食应在护士指导下进行，可以先试喂少量水，无呛咳再恢复正常饮食。2)加强术后监护，预防术后并发症。术后最易出现的并发症是喉水肿和发热。喉水肿可能与电子支气管镜插入刺激声带及小儿喉腔狭小、黏膜下血管淋巴组织丰富、声门下组织疏松等有关。因此，在术后给怀抱的患儿置头部稍低位，平卧时置枕于肩枕部，使头颈部稍微后仰，以保持呼吸道通畅；24h内密切观察患儿有无喉喘鸣及声音嘶哑，并监测体温变化。

　　2.5健康教育

　　入院后积极宣教，向患儿及家属热情介绍医院环境、各项医疗制度、作息时间，做好患儿及家长的心理护理，一旦诊断明确后，向患儿及家长解释重症肺炎支原体肺炎的临床表现、病程、预后及各项检查、治疗的必要性等，尽量安抚患儿的情绪，消除患儿及家属焦虑、恐慌的心理，取得患儿及家属的信任，促使他们以良好的心理状态来配合治疗和护理，使他们以愉快的心情完成诊疗计划。比较剧烈，因此要及早诊断、尽早进行手术减张。早期拔管，防止急性胃黏膜病菌，预防深静脉血栓。2010年1月JHI对VentilatorBundle进行了重新修订加入了口腔护理和手卫生。目前“集束化”治疗措施还未有固定的模式，许多大型医院都在研究如何提高“集束化”治疗效果。

　　4展望

　　随着对预防VAP认识的逐渐加深，VAP的“集束化”管理已经应用到临床其预防效果得到证实。目前VAP的预防措施十分多样而且医疗设备和技术不断发展和进步，医院在开展具体治疗过程中，可以根据患者具体病情制定有针对性的治疗措施，制定完善“集束化”治疗措施同时提高医护人员的依从性，相信VAP的发生率降为零是可以实现的。

　　第3篇：改善重症肺炎患儿中的护理干预

　　肺炎是小儿常见疾病，多由上呼吸道感染、支气管炎等引起，患儿可表现为高热、咳嗽、呼吸困难、肺部听诊啰音等症状。重症肺炎患儿除了上述临床症状，可累及其他器官，出现心力衰竭、呼吸衰竭等并发症严重危及患儿的生命安全。在重症肺炎患儿治疗过程中，有效的护理干预有助于改善患儿预后。本文选择我院重症肺炎患儿观察护理干预对此类患儿的护理效果观报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料

　　选择我院2011年6月～2012年6月收治的重症肺炎患儿60例自符合重症肺炎诊断标准，上述患者随机分为两组观察组和对照组。观察组患儿30例男性17例，女性13例，年龄最小为6个月，最大为3.2岁，平均年龄（1.6±0.8)岁；上述患儿中合并有心力衰竭6例，合并呼吸衰竭4例，合并有呕吐腹泻等症状12例，合并有喘憋紫绀等症状17例。对照组患儿30例男性16例，女性14例，年龄最小为5个月，最大为3.3岁，平均年龄（1.7±0.6)岁；上述患儿中合并有心力衰竭5例，合并呼吸衰竭3例，合并有呕吐腹泻等症状11例；合并有喘憋紫绀等症状18例。两组患儿一般资料方面比较，差导十学1章义貝有可th[生，

　　1.2方法

　　51寸照患合予常规护理干预刃1察组患儿给予综合性护理干预!：1)基础护理。保持舒适环境保持病房环境清静、温度和湿度适宜、保持室内空气新鲜i主意患儿保暖。饮食指导给予患儿清淡容易消化食物同时保持患儿摄入足够的蛋白质，根据患儿呕吐腹泻等情况）主意给患儿补充液体。对较大患儿可给予流质饮食。输液护理输液过程中要严密观察监护设备情况刃察患儿精神、生命体征改变情况。在静脉穿刺时，要做到熟练准确，根据患儿情况和输入药物情况，调整输液速度避免滴入过快增加心脏负荷从而诱发心力衰竭。输液时要记录患儿的输入量护理过程中要记录患儿的液体出量。观察输液过程中出现的不良反应及时给予相应处理。②合并症的护理。呼吸衰竭的护理要保持患儿呼吸道通畅及时清除气道分泌物。在患儿实施雾化吸入治疗时护理人员协助患儿在坐位下实施雾化吸入药物有利于到达肺泡等部位，提高治疗效果。对患儿定期翻身，做好吸痰排痰准备及时清理气道中的痰液。在治疗过程中给予导管给氧护理人员根据患儿的呼吸衰竭程度对吸入的氧流量和氧浓度进行调节。心力衰竭护理患儿出现烦躁不安等症状及时上报医生给予相应处理直到心衰纠正护理过程中要观察患儿的呼吸、心率、血压、体温等情况如有异常及时作出有效处理高热的护理高热可引起严重的相关症状护理人员要及时有效给予退热处理，如物理降温等。要保证患儿处于安静状态减少耗氧量。腹胀的护理S市炎患儿合并有腹胀，不但影响患儿舒适度同时增加了对呼吸的影响，根据患儿腹胀情况，做好排气处理，同时注意是否合并有中毒性肠麻癖》有要及时处理提高患儿预后。

　　1.3观察指标：记录两组患儿的住院时间；记录两组患儿的病死情况。

　　1.4统计学方法

　　两组患儿住院时间、病死率等数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析计数资料采用率表示，两组率的比较采用卡方检验计量资料采用均数±标准差表示，两组均数比较采用t检验尸＜0.05显示差异有统计学意义。

　　2结果

　　两组患儿住院时间和病死率比较：观察组住院时间低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的病死率低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。

　　3讨论

　　小儿重症肺炎是常见的儿科重症疾病，多由呼吸道感染引起，患儿除了有呼吸道等症状，还存在着其他器官功能受损，如合并有心力衰竭、呼吸衰竭等。小儿重症肺炎治疗护理干预是必不可少的|3，本文中察组给予基础护理干预(饮食、输液、环境）、合并并发症护理(呼吸衰竭护理、心力衰竭护理、高热护理、腹胀护理)后，平均住院时间少于对照组察组病死率低于对照组察组预后情况显著优于对照组4宗合性护理干预有助于提高重症肺炎患儿预后，有助于缩短患儿住院时间护理效果显著。

200字左右的作文8

　　本研究及学位论文是在我的导师x教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成，x老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。两年多来，x教授不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向x老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

　　在此，我还要感谢在一起愉快的度过研究生生活的各位同门，正是由于你们的帮助和支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。特别感谢我的x同学，她对本课题做了不少工作，给予我不少的`帮助。

　　在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母，谢谢你们!

200字左右的作文9

　　摘要：通过对社区护理现状的调查，发现其目前存在的主要问题有社区护理人才匮乏，社会对护理工作缺乏信任和理解，公众的卫生保健意识滞后等。针对目前社区护理存在的问题提出发展对策，即健全社区服务体系，培养社区护理人才，多渠道开展卫生保健宣教，提高公众的防病保健意识。

　　论文关键词：社区护理；社区护士；社区服务体系

　　社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而来的，用以促进和维护人群健康，提供连续性的、动态的综合的护理服务。社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务。目的是解决社区居民的健康问题，满足其对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高社区人群生命质量。服务对象是以社区的人群为主，面向个人、家庭提供服务。现将社区护理现状及其发展对策介绍如下。

　　1社区护理的意义

　　社区医疗保健服务，实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务，社区服务提高了社会效益。在社区工作中，通过针对性的健康知识宣传，使人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。护士进入社区，用知识与技术解除病人的痛苦改变人们不良卫生习惯等，增进社会对护理工作的理解，提高护士对事业荣誉感和自信心。

　　2社区护理现状

　　2、1社区护理人才匮乏在对社区护理进行调查过程中发现，社区卫生服务中，基本上以医疗、预防为主康复护理、保健内容较少，不能充分体现社区护理的特色。1个社区服务站服务1条街，1个街道居民有3000人～5000人，护士仅1名～3名，社区服务只有初步的治疗，社区保健知识宣教、自我保健、疾病预防等工作难以开展。长久以来，我国护理服务一直注重临床护理，社区护理服务十分薄弱。社区护理是一项范围较广，所需知识面较宽的工作，其服务不同于临床，要求社区护士要有较全面的护理知识和人文知识。而目前的社区护士普遍学历层次不高，再加上规范化培训、继续教育也未受到社区护士的足够重视，致使社区护理队伍整体素质较低，无法提供高素质、深层次的护理服务。社区护理急需大量的全科护士，而我国社区护理教育还是一项薄弱环节，缺乏培养专门的护理人才从事社区护理工作。

　　2、2社会对社区护理工作缺乏信任和理解常言道“三分治疗，七分护理”，然而社会上对社区护理工作仍有偏见，有些人对护士的价值并不真正理解，部分人群对社区护士独立自主的护理服务持怀疑态度一，这样病人的护从性必然很低，护理效果自然受影响，反过来势必制约社区护理的发展。

　　2、3公众的卫生保健意识滞后改革开放以来，人们的生活水平在不断提高，但人们对卫生保健需求没有相应提高，主要原因是过去的医疗卫生部门工作重点放在院内治疗，对防病保健工作投入少、宣传少，现在社区中的大多数老人文化程度低，卫生保健意识也很低。另外，目前一些人下岗，经济收入低，影响人们对卫生保健的投入，他们的钱只能用在有病治病上，谈不上无病防病。

　　3社区护理发展对策

　　3、1健全社区服务体系社区护理服务的发展必须依靠相关学科和有关行政职能部门的广泛支持与参与。卫生部门可根据学科发展和社区的需要，重新界定社区护理的.功能和社区护理的职责，提高各级领导工作的认识}。社区医护人员是党和国家卫生保健的最直接执行者，也最能发现预防保健工作中存在的问题，应该有个组织听听他们的建议以解决社区护理存在的问题。

　　3、2加快社区护理教材建设，大力培养高素质社区护理人才在新的医学模式中，护理工作者的任务和职责不断扩大，在护理实践中承担多种角色。未来大部分的初级保健任务将由护士承担，社区护理是未来护理事业的重要组成部分。因此，社区护士除了一般的护理工作外，还应掌握其他相关学科的工作，如社区护理学、健康评估、康复护理学等。作为社区护士必须明确自己在社区卫生服务中的角色，树立现代护理观，具有高度的工作责任心、宽广扎实的业务知识及精湛熟练的护理技能，针对社区个人、家庭、群体和组织开展保护、预防和促进工作，真正达到维护和促进人类健康的护理目标。这就要求应加快社区护理教材建设，大力培养高素质社区护理人才。

　　3、3多渠道开展卫生保健宣教，提高公众的防病保健意识借助广播电视、新闻媒体力量宣传，普及卫生保健知识。通过多种媒体宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性，提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识，让人们认识到社区医疗是有效而经济的康复途径，使广大居民从心里接受社区护士的服务。

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　　人们对医院有本能的反感，严重影响了护理工作。此时，心理护理就显得尤为重要，因病人的年龄、文化程度、性格、病情发展的不同需要采取针对性的沟通方式，使用不同的语言，以达到事半功倍的效果[1].儿童心理护理与成人的护理有明显差异，儿童受语言理解力、词汇量、接受能力等多种因素限制，因此，儿童心理护理在护理工作中有很重要的作用。本研究对43例患儿在心理护理过程中加强语言技巧应用，效果明显。现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2014年1月-2015年1月在我院行伤口治疗的患儿86例，均行伤口治疗，随机分为对照组和观察组各43例。对照组男28例，女15例;年龄1岁~12岁(5.8岁±0.5岁);换药30例，拆线13例。观察组男26例，女17例;年龄1岁~11岁(5.7岁±0.4岁);换药29例，拆线14例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1干预方法

　　对照组给予常规心理护理，包括健康宣教、转移注意力等。观察组在此基础上加强语言沟通技巧应用，具体措施如下。

　　1.2.1.1语气耐心轻柔，避免粗暴的动作让患儿感到亲切，赢得患儿的信任与依赖感，消除对医院的陌生感[2].医护人员在时间充足的情况下，可以陪同患儿玩耍，以不影响患儿的康复为原则。医护人员要关爱患儿，通过游戏与交流增进与患儿之间的关系，减小患儿对医护人员的排斥感，患儿的恐惧、害怕心理也会随之减少，而患儿的父母也会更加信任医护人员，为以后的医患沟通建立了基础。

　　1.2.1.2语言要简单明了，避免使用医学名词由于儿童的语言能力和词汇量受到限制，因此，在与患儿进行交流时，不仅要温柔耐心，更要简单明了，避免使用医学上的专业名词，用患儿能接受的语言来交谈，充分理解患儿的想法。例如患儿需要做耳朵护理，很害怕不愿意配合，甚至以哭闹来反抗，对此，医护人员在与患儿交流时，可以告诉他"你的耳朵是不是非常难受啊，因为里面长了一只小虫，现在我们要用水清洗，就像妈妈给你洗脸一样，洗完了小虫就走了，你的耳朵也就不痛了，妈妈也会陪在你身边跟你一起洗耳朵".这样的交流可以让患儿对清洗耳朵的操作流程有了大概了解，消除患儿对护理操作的恐惧感，增加患儿的配合度。

　　1.2.1.3避免使用消极的言论多用积极的语言鼓励患儿，树立其战胜疾病的信心。例如你要给患儿静脉输液，你可以告诉他"你生病了，需要打针，你只要把手放好，在心里默数3下就好了，很快的，也不会痛，妈妈也在这陪着你，要勇敢一点".让患儿适应几次，患儿就会减轻对打针的恐惧，甚至会主动配合其他治疗。

　　1.2.1.4多使用积极乐观的`语言，避免使用打击性语言大多数儿童喜欢别人夸奖自己，多使用夸赞性的语言，可以改善儿童的消极情绪，容易配合护理操作与治疗。可以经常说"你今天怎么这么乖啊，妈妈有没有奖励你"等夸赞性语言，让患儿知道自己的表现很出色。对于过度依赖父母的患儿，要温柔、耐心地开导他，用鼓励性的语言告诉他，这一点点疾病是不会打败他的，要积极地与疾病做斗争，告诉他要做勇敢听话的好孩子，自己的事情自己做。

　　1.2.1.5用暗示性的语言把对希望患儿达到的目标逐步传达给患儿。例如你想要得到患儿的配合，可以告诉他"昨天打针是不是不会很痛啊，你只是哭了一下下，今天打针肯定就不会再哭了，还会主动把手伸出来给阿姨打针的，是不是啊?"或者可以对同病室的其他患儿说"这个小朋友昨天打针很勇敢，今天肯定会更勇敢".经过多次暗示，患儿一般就会逐渐接受打针的这项操作。

　　1.2.2观察指标

　　观察比较两组患儿依从性，依据配合度分为良、可、差3级。良：基本配合治疗及护理工作;可：经诱导、哄逗、安慰可进行治疗;差：经诱导、安慰无效，需强制进行治疗。依从性良好率=(良+可)/总例数×100%.

　　1.2.3统计学方法应用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　3讨论

　　语言的沟通对儿童心理护理和临床治疗有很重要的作用，护理人员在日常生活和工作学习中应该加强对语言沟通技巧的练习，不断提高语言文字的功底，增强自己语言应用的能力。在患儿入院时，向家长简单介绍医院的规章制度和生活作息等，详细了解患儿在家中的生活习惯及爱好，根据掌握的情况制订护理计划，实施具体的护理方案。

　　儿童病人对周围的事物有强烈的好奇心，会主动地模仿成人之间的互动，成人间的言行举止、行为作风都对患儿产生潜移默化的影响[3].较小的儿童不能完全用语言与成人交谈，他们的情绪、生活需要、痛苦基本上都是通过表情、手势、哭闹来表达，医护人员不但要照顾好他们，还要了解他们的想法，帮助他们表达，满足他们的需要，缓解他们的痛苦。这就需要医护人员加强自身修养，提高医学道德，一心一意奉献到护理事业中，尊重、理解、关爱每一个患儿，急患儿所急，痛患儿所痛，严于律己，以身作则。此外，还要具备强烈的责任心、过硬的知识技能、丰富的临床经验等，以专业技能和实践能力说服家长，取得家长的支持与配合。

　　面对患儿时，态度要和蔼、动作要轻柔，创造适合儿童特点的环境和气氛。积极了解患儿的心理问题，不仅具备一般医护人员的职业道德，更要具有儿科护士的特殊心理素质和护理道德，掌握丰富的学识，与他们交流其感兴趣的话题，以取得他们的信赖，并不断与家长交换信息，全面了解患儿的心理、健康状况，制定适合患儿身心发展的护理措施。本研究观察组在常规心理护理基础上实施语言沟通技巧，患儿依从性明显提高，观察组患儿依从性良好率明显高于对照组(P<0.05)，表明应用语言沟通技巧在儿童病人心理护理中有积极意义。

　　参考文献：

　　[1] 陈捷，吕红梅，刘桔慧，等.沟通技巧在地震灾区学龄儿童心理护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2008,14(27):2893-2894.

　　[2] 王艳丽，姜涌.心理护理中语言艺术的应用技巧[J].中外健康文摘，2011,8(21):365.

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　　[摘要]目的分析下儿科护理质量管理过程中使用持续质量改进方法能够取得的效果以及临床应用价值。方法将该院在2015年11月—2016年11月儿科中收治的患儿200例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组为100例。对照组患儿使用常规方法的护理，观察组患儿使用持续质量改进的护理质量管理，对两组患儿的临床护理效果进行评价和比较。结果两组患儿均可取得一定护理效果，但相比对照组，观察组患儿的并发症发生率、住院时间以及意外事件发生率明显更低，同时观察组患儿家长的满意程度评分明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科中的护理质量管理过程中，通过使用持续质量改进的方法能够明显提升护理质量以及安全性，有着较高的使用价值。

　　[关键词]持续质量；儿科；护理质量管理；应用；探讨

　　在儿科中，护理管理方法对护理质量和治疗效果的提升均有着非常重要的意义，因此分析儿科中安全有效的护理管理方法非常重要。当前在实际的护理管理中，主要方法为常规护理管理，常规护理质量管理方法虽然能够起到一定的护理效果，并且在以往的研究中也可对儿科患儿进行较为完善的护理，但常规护理管理仍然会导致患儿在接受护理过程中出现较多的意外事件，导致护理质量不佳，甚至会对患儿的身体健康造成更大影响[1]。基于这一特点，在儿科护理质量管理过程中使用常规护理质量管理已经无法起到较好效果，需要找出更加有效的护理质量管理方法。该次研究中，选取2015年11月—2016年11月该院收治的200例患儿，分析在医院儿科中使用持续质量改进的护理质量管理效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　在研究对象上，为该院在儿科中收治的住院治疗患儿，数量为200例。男女分别为116例和84例，年龄在2~12岁之间，平均为（6.58±2.47）岁。其中支气管肺炎66例、急性胃肠炎26例、支原体性肺炎10例，上呼吸道感染58例、喉炎26例，过敏性紫癜14例。将所有患儿进行随机分组，每组数量均为100例。对照组中男女患儿分别为58例和42例，年龄在2~11岁之间，平均为（6.13±2.06）岁，其中支气管肺炎35例、急性胃肠炎11例、支原体性肺炎6例、上呼吸道感染27例，喉炎15例，过敏性紫癜6例。观察组中男女患儿分别为58例和42例，年龄在3~12岁之间，平均为（6.69±2.75）岁。其中支气管肺炎31例、急性胃肠炎15例、支原体性肺炎4例、上呼吸道感染31例，喉炎11例，过敏性紫癜8例。两组患儿家属对该次研究完全知情并且同意。两组患儿的一般资料经分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2护理管理方法

　　该次研究中需对对照组患儿使用常规方法进行护理，在实际的护理过程中需严格按照常规护理的相关要求进行临床护理。对观察组患儿需使用持续质量改进的方法进行护理，在临床护理中的方法如下。

　　1.2.1对质量管理制度进行完善

　　在对患儿实施持续质量改进的护理管理过程中，首先需要对质量管理的制度进行完善。为了较好地实施持续质量改进的护理管理，其前提就是需要有着一套相对比较完善的护理操作标准、质量监督检查标准、质量控制标准、质量工作奖惩制度以及质量问题处理制度，通过这些制度能够保证到护理质量管理工作的正常进行，并让护理工作起到有章可循的效果，因而对护理质量的提升而言有着非常重要的意义[2]。该次研究中针对当前儿科的实际护理情况和患儿的疾病相关情况，进一步制定出了合理有效的护理质量管理的制度。通过这些制度，能够更好地对儿科实际护理工作过程中出现的相关事件和疏漏等进行较好的解决，更好地实现儿科护理工作的持续质量改进的效果。

　　1.2.2对护士进行培训

　　持续质量改进对护士的要求也较高，而由于和常规护理工作方法的差别较大，为了更好地实现儿科护理工作中使用持续质量改进的效果，也需要对护士进行相应的培训。尤其是需根据持续质量改进和儿科患儿实际情况制定出合理有效的护士培训制度，让护士在日常工作中得到系统性的培训，改善由于对理论和操作的不熟悉而导致的持续质量改进实施效果不佳的情况[3-5]。而培训工作的重点内容为护理操作标准、质量控制指标、质量问题处理制度、质量监督检查标准。让护士对这些标准和制度进行完善和系统的学习后，可更好地帮助护士熟悉儿科护理工作，尤其是持续质量管理工作中的重点和要点，避免出现意外事件。

　　1.2.3持续质量改进的有效实施

　　在儿科护理中对持续质量改进护理管理方法进行实施过程中，也需要对其实施有效的处理，保证到持续质量改进的正常实施[6]。该次研究中，使用了PDCA循环的方法进行了管理，尤其是可以对儿科护理工作的小组工作进行反复性的改进。首先是根据当前儿科护理存在的问题和质量等情况，提出针对性的质量改进计划，并且需要根据当前该院儿科护理工作的实际情况和以往经验，制定出相应的改进计划。在对改进计划制定完成后，可对改善计划进行有效实施，在实施中护士可随时对计划实施的结果进行分析，将其中的问题进行收集，针对这些问题可制定出更加有效的处理方法，从而进一步提升儿科的持续质量改进护理效果。

　　1.2.4对患儿家属进行心理护理

　　由于持续质量改进护理管理的特点，和常规护理管理有着较大区别，要求护士使用改进过的护理方法对患儿实施临床护理[7-8]。但由于常规护理方法的深入人心和长时间的应用，有很多护士在实施持续质量改进的护理过程中，会导致患儿家属的不理解。这些患儿的家属认为只有使用传统的护理管理方法才能够取得较好的效果，因此会出现不支持持续质量改进的情况。针对这一点，护士可告知患儿家长持续质量改进的重要意义和以往在经过持续质量改进护理管理后取得较好护理效果患儿的实例，例如告知患儿家属在治疗后症状缓解的大概时间，让患儿家属能够放心。另外就是可以让患儿家长参与到临床护理管理中，对临床护理的疏漏和缺陷等信息进行及时有效的发现和报告，以期更好地改善持续质量改进效果。

　　1.3疗效标准

　　对两组患儿的的并发症发生率、住院时间以及意外事件发生率进行收集。收集两组患儿家属的满意程度评分，该次研究中使用该院自制的满意程度评分表进行评价，满分为10分。

　　1.4统计方法

　　使用SPSS17.0统计学软件分析处理数据，计量资料，使用t检验用（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　该次研究中显示，观察组患儿的并发症发生率5%明显低于对照组患儿并发症发生率17%，差异有统计学意义（χ2=7.3544，P=0.007），观察组患儿的意外事件发生率3%明显低于对照组患儿并发症发生率12%，差异有统计学意义（χ2=5.8378，P=0.016）。观察组患儿的.住院时间（4.59±1.57）d明显低于对照组患儿住院时间（9.56±3.75）d，差异有统计学意义（t=12.2251，P=0.000），观察组患儿家长满意程度评分（8.85±1.13）分明显高于对照组患儿家长满意程度评分（5.69±0.47）分，差异有统计学意义（t=25.8202，P=0.000）。

　　3讨论

　　在医院的日常工作中，护理质量有着非常重要的意义，可以说当前医院中的护理质量已经成为了衡量医院或是科室中医疗质量的重要指标，因此护理质量也受到了非常多的关注和重视。尤其是对身体各项技能和抵抗力发育并不完全的儿科患儿而言，护理质量就有着更加重要的意义。但需要注意的是，虽然当前对儿科的护理质量管理有着较多的研究和关注，但在实际的儿科护理中，其护理质量管理仍然是使用传统方法进行的。但有较多研究显示，常规护理管理方法的效果并不佳。针对这一情况的出现，可在儿科中使用更加有效的护理管理方法。持续质量改进即为这样的护理管理方法。通过持续质量改进的方式，能够对儿科护理工作中的各项细节要点进行针对性的处理，尤其是对以往护理工作中出现的疏漏进行较好的改善，从而取得更加安全有效的临床护理效果，对患儿而言有着重要意义。通过该次研究显示，在儿科实际的护理中，使用持续质量改进的方法能够取得明显更佳的护理效果，其护理安全性也能够得到较好的改善。

　　综上所述，对儿科患儿实施临床护理时，使用持续质量改进的方法可取得更佳的护理质量管理效果，值得推广使用。

　　[参考文献]

　　[1]庞丽平.持续质量改进在提高儿科低年资护士专业素质中的应用效果观察[J].护理研究,2016,30(36):4585-4587.

　　[2]董健.浅析在儿科病区护理质量管理中持续质量改进的运用[J].中国保健营养,2016,26(14):396-397.

　　[3]颜斐斐,潘继红,刘宴伟，等.品管圈活动在儿科给药查对持续质量改进中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(6):12-15.

　　[4]宋庆莉.儿科采血质量管理中应用持续质量改进理论效果的研究[J].今日健康,2016,15(3):207.

　　[5]王春霞.持续质量改进模式在儿科优质护理服务管理中的实践效果分析[J].中国卫生产业,2016,13(15):139-141.

　　[6]吕顺丽.持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用探讨[J].大家健康,2016,10(1下旬版):193-194.

　　[7]卢世敏.持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察[J].医学信息,2016,29(13):306-307.

　　[8]陈虹.儿科护理二线值班人员规范化管理在持续质量改进中的作用探讨[J].中国当代医药,2015,22(8):167-169.

200字左右的作文12

　　结合多年教学及临床经验对泌尿外科护理学教学中采用以下教学方法，提高学生自主学习能力，并对泌尿系统专科知识熟练掌握，为护生从事泌尿专科护理打下坚实基础。

　　1课堂教学

　　全体教师进行讨论和集体备课，统一重点和难点内容，制作多媒体、教学资源共享，制作泌尿系统病例分析的练习题和考核题、常见泌尿系统疾病护理的思考题，课堂教学以问题为基础：某患者于无明显诱因突然发生血尿，呈粉红色，含血凝块，无明显尿频、尿急、尿痛、排尿困难及发冷、发热。以往有夜尿增多，排尿费力、尿滴沥3年，但无血尿史。当日下午到某区中心医院就诊，肌注安络血不见好转，次日来我院求治。尿常规：蛋白(+)，细胞30～50/HP，白细胞1～2/HP。经用安络血10mg、维生素K38mg肌注，每日2次，2天后血尿消失，但此后血尿时有时无。于3月4日来我院行膀胱镜检查，发现左侧输尿管口上方约2.5cm×2.5cm×2.5cm的肿瘤。故收入院。通过综上所诉诊断为膀胱肿瘤导入新课。根据准备的典型案例，提出针对性的问题，引导学生带着问题从病人或病历中寻找答案将临床病例融入课堂教学，以病例讨论与课堂提问相结合，激发学生的学习兴趣和独立思考的.能力，提高课堂教学效果。

　　采用启发式教学立足传授基本知识与基本理论，训练学生临床思维方法、培养评判性思维能力，促进和培养了学生分析问题的能力，为了弥补教师讲、学生听，学生被动接受知识的缺陷，在讲课时注意通过运用图片在课堂中给学生提供一些分析、思考的机会。由于图片形象直观的特点，学生往往比较容易掌握疾病相关知识及作用原理。如在讲授输尿管结石时，首先通过图片讲授输尿管的生理结构及其与肾脏、膀胱的结构关系，学生便很容易理解结石最容易嵌顿在输尿管的哪些部位。

　　2多媒体互动教学

　　泌尿系统疾病知识的复杂性导致教学内容难以用语言或文字清楚的表达、理解，声音、图片、录像等各种教学媒体有助于对知识的理解和掌握。开展多媒体教学，尽可能充分利用图片、实物、录像观摩等多种教学手段，为学生提供感性材料，有利于正确理解和掌握泌尿系统疾病的临床表现和护理，使现代化的教学手段成为学习知识的桥梁，达到提高课堂教学水平的目的。同时，运用多种教学媒体的方式，能激发学生主动学习的兴趣，有效利用学习时间，培养学生的信息素质，提高教学效果。

　　发挥现代化的教学手段建立临床实践模拟仿真式的教学环境，充分利用我院新建的现代化手术室、整体护理模拟病房、专科病房的特殊器材，如膀胱肿瘤及泌尿系统疾病术后病人的康复中心，在实践性教学中使这些设备充分发挥其使用率和有效性，提高了学生实践能力。使护生们在进入临床实习之前就对泌尿系统疾病病人护理内容熟悉掌握。

　　与临床紧密结合，加大去临床实践的力度，实实在在为泌尿外科病人服务，将所学知识和技能应用到临床实践，开展以人为本的整体护理，能通过观察、检查手段评估病人的护理问题，应用所学知识对病人实施身心护理、健康教育，成为临床所需的高级应用型护理人才，为泌尿系统疾病病人减轻痛苦，促进康复。

200字左右的作文13

　　1手术室护理现状

　　1.1医、患间缺乏沟通：手术室护理主要集中在手术室内部，对手术操作进行辅助与配合，如手术器械准备、检查所需仪器和药剂、辅助麻醉师监护患者等[2]，术前患者对手术过程不了解，对治疗效果不明确，通常会产生焦虑等负面情绪[3]，医护人员与患者之间的沟通较少，不能及时排解患者的不良情绪，降低了患者对医护人员的依从性和配合度，同时患者的相关信息难以及时准确地传达给手术操作医生。

　　1.2手术室护理制度不完善：医院的手术室护理各项制度长期没有更新和完善，现有的一些制度已经不适应手术室护理的要求。针对不同手术室护理的各个环节规定不详细，规章制度执行不到位，没有将责任落实到每个人，团队建设不够完善。

　　1.3手术室护理与病房护理严重脱节：由于手术室护理与病房护理严重脱节，导致护理人员在患者手术期间不能全面掌握患者基本情况[3]。

　　1.4环境不达标、设备不健全：在一些县级、市级的小医院，较多使用旧设备，缺少新设备，不能按时对设备进行维修保养，且对设备操作不规范、不合理、设施摆放不当。手术室的清洁度和安静度难以达标。

　　1.5护理人员水平有待提高：在环境污染加剧、食品安全堪忧、社会压力陡增的当下，重大疾病发病率逐年提升，增加了医护人员工作量，手术室的特殊性对医护人员的知识、反应能力等提出更高的要求，这就加大了医护人员的压力。患者的医疗服务理念改变，更加注重精神治疗。因此，一些责任心不强，观念陈旧的医护人员，不能有效地与术者沟通，易造成操作失误和术者的不满。

　　2手术室护理措施

　　2.1术前护理：手术前，除了准备好手术所需的仪器和药品，要及时加强主治医生和护理人员与患者沟通，采用合适的语言，耐心地为患者及其家属介绍疾病的基础知识、手术注意事项、预期效果以及可能产生的并发症等，以全面地提高其对于手术治疗的认知水平，缓解不安情绪。根据患者的病情特点、性格等信息制订有针对性的手术室护理流程，采取责任到人的分工原则，明确各个医护人员的具体工作职责，确保护理工作的顺利开展。

　　2.2术中护理：患者在进入手术室时难免紧张，可通过语言交流分散其注意力或适当肢体接触，缓解其紧张感。手术过程中加强对术者的全面监测，发现问题积极处理并注意保护好患者的隐私，针对其隐私部位，需要及时地遮盖。手术后，对患者的手术切口，需要及时地予以包扎和消毒，借助于0.9%氯化钠注射液将残留的血迹清理干净，同时需要注意全面做好相应的'交接工作。

　　2.3术后护理：术后护理人员要及时地对患者和家属进行鼓励和安慰，讲解手术后的相关注意事项，拉近护患之间的心理距离，增强患者对于医护人员的信任度。术后，全面地监测患者的生命体征，并及时地予以饮食指导和生活指导，引导患者养成健康的生活习惯，缩短康复时间。

　　2.4管理制度：根据社会发展的形式和患者的要求，不断改进和完善手术室护理管理制度，并详细规定手术室护理各个环节，明确护理人员的职责，确保护理责任、患者、护理细节落实到人，保证手术室护理管理有据可依。改善护理环境，制定人性化的护理管理措施，科学、合理地配置护理人员，分配岗位，构建高素质的工作团队[4]。加强手术室护理和病房护理的交流合作，确保病房护理人员全面掌握患者的基本情况，保证护理工作顺利进行，提高患者的康复率。

　　2.5护理人员：由于护理人员知识和经验有限，对患者的健康教育过于盲目、随机，没有完整的体系，导致患者对疾病与手术治疗的认识与理解不系统，对医护人员配合程度不足[5]，可对护理人员及时开展培训活动，借助岗前学习、工作岗位的学习来弥补不足，从实践、理论等方面提高技术水平。对护理人员讲解先进设备的使用技能，这样不但能进一步地了解新型医疗设备，还能从根本上规避手术室护理风险，提高工作效率。另外，合理排班和轮休，调整考核和奖惩制度，减轻护理人员的压力，调动其积极性。

　　3讨论

　　伴随着人民生活水平的提高和医护资源的改善，人们对于健康的认知与医疗服务的需求发生改变，有效、优质的手术室护理是医院优质服务的重要体现[6]，也是综合评估医院业务水平的重点项目之一[7]。手术室整体护理将术前、术中、术后护理融合为一整体，打破手术室护理的局限性，显著地提高了手术室护理的系统性、连续性，有效减少交接所导致的疏忽，帮助医护人员更为详细地掌握患者信息[8]，但实施过程中也伴随着一些问题。而细节护理弥补了整体护理的不足，有效地规避护理风险，提高患者对护理服务的满意度。因此，手术室可采用整体护理和细节护理相结合的方式，为患者提供更优质、更人性化的服务，提高手术室护理质量。

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　　摘 要：褥疮是指长期卧床者，因重力与摩擦导致局限性皮肤破损，从而表现为溃疡类疾病，常见与老年体弱、长期卧床、脊髓损伤患者，好发与骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位，以骶尾部多见[1]。褥疮形成是常见的护理问题，一直以来是护理工作所面临的一项难题，

　　关键词：医学护理论文发表,发表医学护理学论文,褥疮护理论文投稿

　　褥疮是指长期卧床者，因重力与摩擦导致局限性皮肤破损，从而表现为溃疡类疾病，常见与老年体弱、长期卧床、脊髓损伤患者，好发与骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位，以骶尾部多见[1]。褥疮形成是常见的护理问题，一直以来是护理工作所面临的一项难题，褥疮形成继而感染，加重患者病情，影响患者治疗效果，严重者甚至危及生命[2]。预防褥疮形成作为评价护理工作的一项重要指标，为临床护理人员所关注。本文从褥疮的形成因素、护理措施及预防等方面对褥疮护理进行综述，具体如下：

　　1褥疮形成因素

　　躯体受压部位长期缺血缺氧，细胞内无氧代谢增多，导致细胞变性、坏死，软组织变色，表皮脱落，形成溃疡类疾病。其中压力、摩擦力及局部皮肤潮湿是形成褥疮的`主要因素，其余诸如营养不良皮下脂肪减少，骨突出部位缺乏肌肉、脂肪的保护均易导致褥疮发生[3]。

　　2褥疮的护理措施

　　防治褥疮是临床护理工作的重难点，采取综合的护理干预措施，能有效降低褥疮的发生率，促进褥疮尽快愈合。主要的护理措施如下：

　　2.1局部护理

　　褥疮形成早期，应积极采取局部护理，减轻局部受压，促进局部组织循环。维持褥疮表面干燥清洁，彻底剔除坏死组织，勤换药，促进新生肉芽的生长，依据褥疮的具体分期，实施理疗或高压氧治疗，促进创面愈合[4]。日常护理工作中注意避免褥疮形成处继续受压，可用气垫等减轻局部压力。辅助患者进行主动或被动翻身，常规每两小时翻身一次。护理工作中注意动作轻柔，避免人为造成褥疮加重[5]。

　　2.2营养支持

　　嘱患者进食高蛋白、高维生素、高热量易于消化的食物，多吃蔬菜水果，维持患者良好的营养状态，必要时应静脉应用营养物质进行营养支持治疗[6]。

　　2.3心理护理

　　褥疮患者多为长期卧床，疾病的困扰及自理能力的缺乏，极易产生诸多不良心里情绪，担心自己的疾病康复，担心给家庭带来负担。护理工作人员应与患者多沟通交流，了解他们的心理问题，耐心的给予疏导，增加患者治疗疾病的信心[7]。

　　3褥疮的预防

　　褥疮患者应给予高热量、高维生素、高蛋白饮食，保证足够的营养。日常生活护理上，维持患者衣物床单被子等的清洁柔软平整，注意患者全身的清洁干燥。避免患者长期维持一种姿势，辅助患者勤翻身，必要时褥疮创面处应垫上气垫减少压力，创面大应行局部灯光照射，促进局部血液循环[8]。此外，对于有的患者应积极治疗原发病，比如糖尿病、低蛋白血症等，控制原发病能促使患者的褥疮尽快愈合。

200字左右的作文15

　　摘要：

　　目的：探析分层次管理对提升医院护理服务质量的成效。方法：选取我院150名在职护理人员，将其随机分为研究组和对照组，各为75名，研究组给予分层次管理模式，对照组采取常规管理模式，比较两组护理人员的护理主动性、服务态度及质量等情况。结果：研究组护理主动性评分（9.2±1.3）分、服务态度评分（8.5±1.1）分、护理技术评分（9.7±1.1）分，与对照组比较差异明显，P＜0.05有统计学意义。结论：分层次管理对提升医院护理服务质量效果明显，显著提升护理质量，提高管理水平，值得推广。

　　关键词：

　　分层次管理；医院护理；服务质量；成效

　　随着医学科技的不断发展，人们生活水平的提高，人们对护理质量的要求也越来越高，相关文献指出，临床护理的质量与对患者的治疗具有密切的联系，良好的护理质量不仅可以帮助患者提高治疗效果，减少医患纠纷，还可以对医院整体护理质量起到提高的作用[1]。因此，采取有效的管理提升医院护理服务质量是目前首要的问题，为探析分层次管理对提升医院护理服务质量的成效，本文将150名护理人员，作为研究对象，现报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院150名在职护理人员，将其随机分为研究组和对照组，各为75名，纳入标准，均为临床病房工作的护理人员，且具有基本的理论知识，且可以配合管理工作，均为女性，年龄24-35岁，平均（29.6±4.6）岁，文化程度：中专30名，大专70名，本科及以上50名，两组在一般资料上比较差异无统计学意义P＞0.05，有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组：采取常规的管理方式，主要是制定相关的管理制度，护理人员的安排，根据其自身水平进行岗位分配，要求护理人员严格执行医生医嘱等。

　　1.2.2研究组：本组采取分层次管理模式，主要内容有一对一分层管理、岗位工作考核、按岗培训等，具体如下。

　　（1）一对一分层管理：根据一名医师配一名护理人员的方式进行管理，显著提升管理的有效率，促进护理人员与医师的良好配合，共同为患者进行服务。

　　（2）按岗培训：院方应严格根据护理人员的护理水平及护理特点进行分配岗位，并在实际的工作中具有针对性的进行培训，进而提升护理水平。

　　（3）岗位工作考核：医院应成立一个专门的监督小组，并制定相关的标准对护理人员的工作情况进行评价。

　　（4）奖惩制度：在对护理人员进行分层次管理后，应制定相关的奖惩制度对护理工作中效果进行监督和激励，表现良好者给予表扬及鼓励，对于表现欠佳者给予适当的处罚，进而加强护理人员的责任感[2]。

　　1.3管理效果评价

　　以患者对护理人员的服务态度、主动性及技术进行评价，满分为10分，分数越高说明管理效果越好，同时结合管理考核对其护理质量进行综合评价。

　　1.4统计学分析

　　应用SPSS11.0软件进行分析，百分比表示计数资料，卡方检验，计量资料表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

　　2.结果

　　经过分层次管理后，研究组护理主动性评分（9.2±1.3）分、服务态度评分（8.5±1.1）分、护理技术评分（9.7±1.1）分，与对照组比较差异明显，P＜0.05有统计学意义。见表1.

　　3.讨论

　　分层次管理的概念，是由海南大学傅国华教授提出[3]。该模式可以精细的对管理对象的发展层次进行识别，并通过设计相关的层次管理方法，实施对应的有效管理，进而实现优化管理，提高工作效率，同时也可以减少管理手段、方法层次与管理对象发展层次的不对称的情况，避免管理资源浪费。分层次管理属于新型的`医院护理管理模式，该管理模式可以比较好的提升护理人员的工作效率，规范护理人员在临床操作中的规范等，进而提高护理质量，临床意义重大。优质的护理能够使护患之间的矛盾减少，缓和关系，也改善了患者对护理人员的看法，这对于医院整体护理的发展，十分必要[4-5]。通过采取分层次管理，其内容主要是一对一分层管理、岗位培训、考核、奖惩制度等。按岗培训可以根据不同的岗位需求进行重点培训，可以促使护理人员及时纠正自己的护理方法，适应患者不同的护理需求。一对一分层管理，其针对性比较强，可以护理人员自身发现自己的不足，进而针对性的提出改善措施。岗位工作考核，不仅可以让护理人员发现自己的问题，同时还可以改进工作质量。在医院的管理中应加强医护人员的医德教育，并全面开展文化教育活动，强化护理人员的护理意识，强化其责任心，同时定期进行培训，进而全面的提升护理人员工作质量及服务态度。本研究结果显示，研究组护理主动性评分（9.2±1.3）分、服务态度评分（8.5±1.1）分、护理技术评分（9.7±1.1）分，与对照组比较差异明显，此结果说明，采取分层次管理，其护理质量显著优于对照组，提高了患者的护理满意度。综上所述，分层次管理对提升医院护理服务质量效果明显，显著提升护理质量，提高管理水平，具有积极的临床意义。

　　参考文献：

　　[1]钟智荣，钟智华，钟考平等.分层次管理对提升医院护理服务质量的成效分析[J].基层医学论坛，

　　[2]王娴，张洁，方谊等.层级与绩效相结合的护理管理模式对基础护理质量影响的研究[J].护理研究，

　　[3]严斌泓，陆雪琴，汤似韫等.优质护理服务中实行护士分层次管理模式的实践与体会[J].中外健康文摘，

　　[4]黄晓春.探讨分层次管理提高优质护理服务质量效果评价[J].中国保健营养（下旬刊），

　　[5]田宗炜.在临床护理管理中应用分层次管理的效果观察[J].求医问药（下半月刊），

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