病人查房调整治疗方案

病人查房调整治疗方案范文

　　为有力保证事情或工作开展的水平质量，我们需要提前开始方案制定工作，方案具有可操作性和可行性的特点。方案要怎么制定呢？以下是小编收集整理的病人查房调整治疗方案范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　一. 疼痛：与骨折，胸部组织损伤有关。

　　目标：患者能有效运用缓解疼痛的方法，主诉疼痛感减轻。

　　护理措施：

　　1.取平卧硬板床，胸骨护板胸带固定，及时评估疼痛，遵医嘱应用镇静镇痛药物。（医嘱是氨酚待因1片口服Bid 必要时，告知氨酚待因的作用及副作用）

　　2.与病人交谈，采用分散注意力，保持舒适体位等方法提高痛阈，忌侧卧位。教会其腹式呼吸的方法。（腹式呼吸：患者取仰卧位，腹部放3~5千克的沙袋，吸气时胸部不动，腹部上升鼓起，呼气时尽量将腹壁下降，呈舟状腹，呼吸动作缓慢、均匀，8~12次/分或更少。

　　病人咳嗽咳痰时，协助或指导其用双手按压患侧胸壁。必要时遵医嘱予雾化吸入。

　　评价：经过以上护理措施的实施，患者现诉疼痛较来时减轻。

　　二.气体交换受损:与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限有关。

　　目标：患者呼吸平稳，能进行有效的气体交换。

　　护理措施：

　　1.遵医嘱给予吸氧，并予用氧安全知识宣教。注意观察用氧疗效。

　　2.密切观察生命体征、神志、胸腹活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况，若有异常及时汇报医师并处理，3.鼓励并协助患者有效咳嗽咳痰。

　　经过以上的护理措施的实施，患者现呼吸平稳。

　　三.生活自理能力缺陷:与疾病有关。

　　目标:患者能进行一些日常活动.

　　护理措施：

　　1.允许家人陪护，协助进食，尽量满足其日常生活需要，做好饮食指导。进食清淡富含蛋白质、维生素、纤维素低糖食物，保持大便通畅。

　　2.加强基础护理。做好晨晚间护理，保持床单元清洁干燥舒适，做好皮肤护理等。

　　3.动态评估其生活自理能力评分。来时评分30分，现评分55分。

　　目标：患者生活自理能力有所提高，因疼痛，一些日常生活仍不能参与。

　　四.焦虑:与疾病相关知识缺乏,担心预后,花费,面临着开学,家人陪护困难有关。

　　目标:患者能主动说出自己所担心的问题，极配合治疗。

　　护理措施：

　　1.患者入院时向其做好健康宣教，介绍病区环境，经管医生，责任护士，消除陌生感。

　　2.给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息。讲解疾病有关知识，及时与医生沟通，确定其出院时间。

　　3．与病人交谈以增加信心，使其配合治疗。

　　4.提供安静舒适的环境。

　　评价：患者能及时说出内心所担心的问题，能积极配合治疗。

　　五.潜在并发症:肺部、胸腔感染，皮肤破损的危险。

　　目标：患者体温正常，皮肤完整。

　　护理措施：

　　1.密切观察体温。若>37℃应通知医生及时给予处理.

　　2.协助取半卧位,鼓励患者深呼吸并协助有效咳痰。

　　3.协助翻身，并按摩皮肤受压部位，及时观察胸带下皮肤，防止有水疱，对于有水疱者及时汇报医生给予处理。有瘙痒者禁忌搔抓，可遵医嘱，外涂肤轻松软膏。

　　4．遵医嘱合理使用抗菌药。

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