质管科工作计划

时间：2024-07-25 16:54:29 工作计划我要投稿

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质管科工作计划

　　时间过得太快，让人猝不及防，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，现在的你想必不是在做计划，就是在准备做计划吧。计划到底怎么拟定才合适呢？以下是小编帮大家整理的质管科工作计划，希望对大家有所帮助。

质管科工作计划

质管科工作计划1

　　医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据医院发展规划、医院工作计划、《三级眼科医院评审标准实施细则》，结合医院实际，制定质管科2017年工作计划如下：

　　一、质量管理目标

　　逐步推行全面质量管理，建立明确任务职责，相互制约、相互协调与促进的质量保证体系。坚持严格把关，并积极协助职能科室全面工作，并保证其有效运行，使医院的医疗质量管理工作实现标准化，规范化，常态化。运用质量与安全指标、风险数据、重大质量缺陷等资料对全院质量与安全工作实施整体监控，以提升医院质量管理水平。

　　二、发挥质量管理组织的职能及保障作用

　　2016年度医院建立健全了各级各类医院管理委员会，职能科室质量考核小组及各科室质量与安全管理小组。实行三级管理考核体系，充分发挥各部门的职能及作用，把质量管理工作做到了正规化、制度化、程序化管理，保障各部门工作质量的稳步提升。2017年将重点规范医院各级各类委员会开会流程，开会次数，提高会议各项议程的落实及实时追踪。

　　三、落实三级质量监督与考核工作的有效运行。

　　1、质管科每月按照《质管科质量管理标准》对职能科室的管理质量进行检查。

　　2、每月各职能科室考核小组，加强对各科的检查、指导和督导；做到有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。对本部门管辖的科室质量进行检查考核，并将考核情况进行汇总,通报。

　　3、各科室质量与安全管理小组，对本科室的医疗质量、护理质量、院感等，进行自查，确定应改进的'事项及重点，制定改进措施。有记录，对上级职能部门检查结果中存在问题及时整改。

　　4、进一步完善职能科室、临床医技科室台账盒要求，每月对职能科室台账盒完成情况进行检查，对临床科室台账盒完成情况进行抽查。

　　5、质管科对医院各部门质量检查考核情况，每季以简报的形式进行全院通报。

　　四、提高质量管理考核运行的效能及拟采取的措施

　　1、根据等级医院要求，对各质量管理委员会、党办、院办、医教科、门诊部、护理部、信息设备科、总务科、医保办等有关医疗质量管理部门的监控，同时督导检查职能部门工作，报经主管院长执行管理决策和绩效考核。

　　2、质管科每月抽查医疗质量，判断医疗质量目标管理完成情况，提出改进措施或意见，并纳入绩效考核。

　　3、负责质量管理体系运行过程中产生的不合格或潜在缺陷进行分析，落实纠正、预防措施。深入科室开展调查研究，掌握全院质量管理工作情况，努力发现问题和解决问题，将合理化建议提交院长，为院长科学管理医院提供参考。

　　4、对重要部门实行提前管理质控介入，重点监控。对存在的问题与科室主任和职能科室主任、院领导及时反馈，落实相应的整改措施，防范和减少医疗安全隐患发生。对工作中出现的质量隐患，认真查找原因，并制定相应的补救与改进措施，进行预先处理。

　　5、定期落实各类制度、职责、规范、标准、指南等系列文件的执行，贯彻在实际工作中应用。重点落实医疗、医技、护理各“专业技术标准”，“疾病诊疗规范”及“技术操作指南”，落实医疗、护理核心制度的工作，监督职能科室对此项工作执行情况。在实践中不断发展我院质量管理工作。

　　6、每季收集各部门终末医疗质量统计信息结果及分析。以不断提升与丰富“医院质量简报”的质量，为医院改进和提升工作质量提供科学依据。

　　7、在落实“医院质量与安全管理”的基础上，继续做好“创建三级眼科医院”工作，各部门要严格按照《三级眼科医院评审标准与实施细则》，重点体现出质量管理的内涵和流程管理，并坚持贯彻持续落实与改进。

　　8、年底汇总全院不良事件并进行分析汇总，反馈全院，提高全院风险防范水平。

　　五、安排质管科科室人员外出进行质量管理方面的培训。

　　1、外出学习质量管理培训班（疆外），共两人次。

　　2、短期进修学习（疆外），共两人次。

　　3、到外院（医学院、二医院）质量管理部门参观学习。

　　六、在全院范围内对各科室人员进行质量管理培训。

　　1、对全院人员进行质量管理方面的培训，提高管理人员质量管理水平。

　　2、外请专家对中层管理人员进行质量管理培训。

　　七、按要求完成三级眼科医院评审资料。

　　1、每月按持续改进清单完成要求的条款数。

　　2、保质保量的完成资料的准备。

　　3、将完成情况纳入每月绩效。

　　八、努力完成，院领导交办的临时性工作任务。

质管科工作计划2

　　一、市场分析：

　　赣州豪车市场已经初具规模并且持继续增长的态势，奥迪奔驰宝马路虎等豪华品牌的入驻也证明这一市场在相当长的一段时期内还将保持稳定的增长。如何在这块大蛋糕里分的一杯羹也成为很多赣州汽车行业从业者的初衷，同时也成为一种困惑。在为提供客户车辆保养维修等传统服务已经成为车行主要的赢利点时，怎样增加新的盈利点，突破现有的服务营销模式，让客户在享受这些传统的基础服务的同时能够得到更多增值而且是私人订制的`服务呢，在这样的市场背景，GSA汽车俱乐部应运而生。

　　二、市场目标：

　　1、打造赣州最具品牌价值的俱乐部；

　　2、组建赣州最具人气的高端人脉圈；

　　3、营造赣州最具影响力的汽车会所。

　　三、市场运作：

　　1、开展前期调研工作，了解他们的需求，并对客户进行分类；

　　2、搭建俱乐部运营模式，制定俱乐部管理细则和实施方案；

　　3、拜访赣州各大商会以及工商联组织，商讨合作模式并制定具体合作方案：

　　（1）指派专人负责赣州各大汽车美容服务机构的合作商谈工作，通过利润抽成的形式展开合作，以客户出示由我公司制作的贵宾卡或工时代金券的数量为计算标准，抽成按季度为单位进行计算。（只限于汽车美容机构或小型汽车修理机构）

　　（2）指派专人负责赣州各大汽车贸易和租赁机构的合作商谈工作，同样以利润抽成的形式展开合作，如合作顺利，也可在其他领域展开合作。

　　（3）指派专人负责银行以及小型担保公司的合作，合作分为两个层面，一是通过客户资源互换，如在双方店内放置宣传展架以及活动造势等，定期开展客户座谈等交流活动，二是明确我俱乐部会员在以上机构所享有的专属特权，如在贷款等方面的绿色通道。

　　（4）指派专人负责赣州各大商会的合作商谈工作（或者联合赣州方氏音乐文化传媒有限公司），合作与秘书处取得联系，同样与合作抽成的形式展开。

　　（5）指派专人负责和赣州知名商家以奢侈品为主的合作商谈工作，邀请对方成为俱乐部推荐品牌和活动协作单位并给予赞助，同时，抽成形式的合作同样可以开展。

　　4、筹备俱乐部成立第一次活动；

　　5、进行季度总结报告撰写工作，总结经验，并制定第二季度工作计划。

质管科工作计划3

　　一、重点工作：

　　（一）质量管理体系建设

　　1.拟定医院质量与安全管理持续改进方案。

　　2.在全院各临床、医技科室建立质量与安全小组，拟定各质量与安全小组成员、《质量与安全小组工作职责》。

　　3.督促各专项质量管理委员会重新制定工作职责，成员名单。根据《医院质量与安全管理持续改进方案》，制定各专项质量管理方案。

　　4.督促各科室质量管理小组制定科室质量与安全管理方案。

　　5.制定医院质量与安全管理奖惩制定。

　　（二）质量管理

　　1、质量管理重点：

　　①科室质量与安全管理小组履职情况，科室质量与安全管理小组质控活动情况。

　　②危急值报告制度、会诊制度、转科制度、三级医师查房制度、手术期管理制度等核心安全制度执行情况。

　　③临床路径与单病种质量控制管理。

　　2、质量管理方式：

　　①以每月各科室制定的质量整改措施为依据，督促落实情况。 ②每月总结分析全院各方面质量、提供质量分析报告。

　　二、其他工作：

　　1.召开一次医院质量与安全管理委员会会议，讨论《医院质量与安全管理持续整改方案》、《质量与安全管理小组职责》（1月份完成）。

　　2.培训科院质量与安全小组成员。

　　3.参加3-6个科室质控会议，指导科室质控活动。（1-3月份每月1-2个）。

　　三、目标：

　　1.各科室质控活动规范化，全院一级质控落实到实处。

　　2.质量问题整改完成率达90%以上，各项质量得到持续改进。

　　3.危急值及时处理率100%，处理后在病历中及时记录率达100%。

　　4.会诊制度、转科制度、三级医师查房制度，围手术期管理制度执行率100%，病历中记录合格率≧95%。

　　5.临床路径与单病种质量管理全部实现信息化；各病种入径率≧60%。入径完成率≧75%。各科每月对临床路径完成情况有统计、分析和整改措施。

质管科工作计划4

　　医疗质量是医院的命脉，是医院赖以生存在和发展的根本，抓好医院质量安全管理工作，是保证医院的各项工作常态运行、提高医疗质量、保证医疗安全、促进医院发展的根本保证，20xx年我们质管科工作计划如下：

　　一、协助完善各项规章制度和方案，全方面提高医疗护理质量。

　　1、根据《20xx广东省医疗质量管理巡查方案》及《20xx东莞市二、三级医院医疗质量与服务评价标准和细则》的要求，协助并督促完善医院的各项规章制度。

　　2、修订相关医疗质量与安全管理持续改进方案，并与与绩效考核挂钩，将质量与安全管理纳入科室负责人的绩效考核中。

　　3、修订20xx版患者安全目标实施方案，并督促落实。

　　4、加强对医院各项规章制度和患者安全目标的监督检查力度，对落实不到位的严按照《东莞市厚街医院质量与安全管理持续改进方案》中的医院质量与安全奖惩方案进行处理，限期落实改进提高。

　　二、以预防为主抓好医疗安全管理

　　1、督促临床严格落实首诊负责制、三级医师查房制，术前讨论制和会诊制度等核心制度，采取考核、抽查和定期检查等多种形式，使全体医务人员养成自觉学习、认真落实核心制度的良好氛围，提高医疗风险防范意识，确保医疗质量与安全。

　　2、充分发挥各医疗督导检查小组的督促功能，定期排查并消除医疗安全隐患，做到有计划有组织的对全院医疗质量与安全情况的全程监督检查，认真准确的评价核心制度的落实情况，发现和分析医疗工作中的不安全因素，制定出相应有效的改进措施和方案。

　　三、重视基础质量，狠抓环节质量

　　（1）重视基础质量：首先重视人员素质的培养，继续利用每季度质控员例会时间重点对十八条医疗核心制度、患者安全目标，不良事件管理、质量管理工具运用以及新下相关制度进行培训。

　　（2）狠抓环节质量：继续完善医院的院、科二级质量管理体系，做好医院的二级质控工作，充分发挥各科室质控小组的质量监督检查作用，质管科根据《临床路径管理手册》《医疗核心制度记录本》《医疗质量与安全管理持续改进工作手册》三个手册的内容每月进行重点抽查，每季度进行全面检查的`方式进行质量安全监控，针对医疗质量的薄弱环节，制定有效的持续改进措施，确保医疗安全，促进医疗质量的持续改进和提高。

　　（3）每月对危重症患者、危急值、运行病历、住院时间超过30天患者、死亡病例进行专项质量监察，对存在问题进行分析改进。

　　四、加强医疗不良事件的培训工作，提高全员医务人员的知晓率，持续做好不良事件的管理，定期分析总结，对Ⅰ、Ⅱ级事件进行根本原因分析，以便及时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全。

　　五、聘请院外、院内专家加强质量管理工具的培训，各临床、职能部门普及质量管理工具的应用，及时发现质量安全隐患，运用PDCA、品管圈等工具进行质量项目的改进。

　　六、加强对全院质量与安全指标的管理，根据三甲评审细则第七章的要求继续修订定全院性的医疗质量与安全监测指标，建立和完善住院患者医疗质量持续改进体系，对于科室出现的负性指标进行监管，促进医院管理的规范化、数据化、标准化，不断提高患者医疗质量与安全。

　　七、按照20xx年国家卫计委下发的《医疗机构临床路径管理指导原则》（国卫医发〔20xx〕49号），组织临床科室培训，增加临床路径病种，促进对病种的规范化、标准化管理，合理检查、合理用药，建议医院引进信息管理系统，做到真正意义上的临床路径管理，惠民于群众。

　　八、按照《东莞市医疗机构医疗质量和医疗服务评价实施方案》和《20xx年东莞市二级三级医院医疗服务质量评价暨公立医院绩效评价工作》的要求，结合我院实际情况，对全院科室未达标工作进行总结和梳理，针对存在的问题和专家建议，制定整改计划，并监督落实。

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