当前位置：- 相关推荐
长城的作文400字
在平日的学习、工作和生活里，大家都经常接触到作文吧，写作文是培养人们的观察力、联想力、想象力、思考力和记忆力的重要手段。怎么写作文才能避免踩雷呢？下面是小编精心整理的长城的作文400字，欢迎阅读与收藏。
长城的作文400字1
1临床骨科患者的感染
1.1骨科治疗
骨科患者由于外伤、神经受损、肿瘤、截肢等各种软组织性问题，在治疗中常常会出现感染，为了防止出现手术过程中或术后的感染问题，应在术前分析手术的难易程度，确定手术时间、麻醉方式、伤口引流情况、抗生素使用效果等进行试验。提高医生和护士对于患者病情的掌握情况，及时调查分析，制定合理的巡查，完成患者病情数据的更新记录，制定术后抗感染效果跟踪调查分析，有效的完成术后治疗。
1.2骨科感染发病感染情况
采用合理的骨科感染位置的伤口治疗，完善皮肤软组织、泌尿系统、上呼吸道、胃肠感染系统的治疗管理，提高对骨科感染数据的分析。对骨外科手术中的感染问题进行研究，统计分析表明，截肢手术中的感染发病率较高，其次是外伤手术后可能出现的感染率高。外伤手术后会造成开放性的术后感染，直接影响患者的术后恢复效果。所以应制定有效的术后感染清理治疗，提高术后的骨科感染问题分析。
1.3骨外科手术后的感染因素
针对手术后的骨外科感染情况进行分析发现，急诊患者的感染情况较普通的术后感染比例高，在抗生素使用相同的情况下，急诊患者的感染比例明显降低。随着骨外科手术后的时间的逐步延长，感染比例逐步增加。分析骨外科患者的感染比例情况，对控制患者的骨科感染具有帮助。可以防止出现一系列的感染问题，加强手术后的伤口治疗，对术后的防感染问题进行治疗，降低骨科患者的术后感染比例。在各类骨外科手术的感染问题中，截肢手术后期的受感染比例较高，可以达到手术治疗比例的50％左右，合理分析手术后的伤口恢复情况，制定机体免疫力控制管理，防止患者在术后恢复过程中出现免疫功能下降的问题，有效防止感染源的发展。另外，骨外伤手术的治病失败率比例较高，其中开放性的外伤手术感染比例较重，容易出现严重的闭合性外伤问题。这与伤口的感染程度、感染大小、感染后的出血量和机体的应激能力均有关系，影响患者机体的.各项机能逐步下降，直接影响患者的手术治疗。对患者的神经肌肉的软组织进行治疗，防止出现术后治疗感染问题。及时清理手术中的各种感染部位，提高手术治疗标准，努力达到国际手术标准。手术治疗中需要对抗生素的用量进行分析，制定定时给药、定量给药、定次给药的诊断治疗，逐步改善患者的骨科感染问题。提高患者手术期间的治疗过程，实现对患者感染比率问题的有效分析。提前进行术前、术中、术后的治疗分析，完善患者的骨科感染治疗。
2手术的感染情况监控
采用手术与术后感染发展情况同时监控的方法，制定术后感染检测方法，记录临床上受感染的患者，对患者的感染比例进行分析，完善手术的治疗监控。在手术过程中，对急性骨科患者的感染情况进行有效的治疗，加深对患者的病情监测管理，逐步完善手术中麻醉、伤口引流以及其他手术后的相关感染问题治疗。
3结语
综上所述，通过对临床医学上的骨科患者的感染问题分析和治疗，完善临床患者感染情况的分析，实现有效的骨科监控，可提高临床医学骨科患者的治疗效果。
长城的作文400字2
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取20xx年9月～20xx年12月我院收治的通过纤维胃镜确诊的98例小儿消化性溃疡患儿，其中72例男患儿，26例女患儿，男女比例为2.8：1，年龄为3～14岁，平均年龄为8.7岁，其中有9例患儿3～10岁，32例患儿5～7岁，47例患儿8～9岁，10例患儿10～13岁，平均病程为4d～6.5年。
1.2临床表现
本组资料中有65例患儿上腹痛，49例患儿恶心、呕吐，18例患儿反酸，34例患儿嗳气，28例患儿纳差，30例患儿贫血。
1.3诊断方法
所以患儿均在与临床症状结合判断疾病的基础上，参照中华医学会发布的诊断标准进行幽门杆菌检测和纤维胃镜检查。
1.4治疗方法
在进行治疗时，对全部患儿均使用药物治疗结合饮食疗法的方法。饮食疗法：遵医嘱，禁食刺激食物，按时、适量给予易消化食物，其中主要是流质食物。药物治疗：主要是三联疗法，口服阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素，若患儿为HP阳性，则应当再加用含质子泵抑制剂进行治疗，连续使用2周，并对疗效进行观察。
2结果
2.1诊断结果
对本组患儿均进行纤维胃镜检查，其中发生十二指肠溃疡的有76例患儿，占77.6%；20例患儿为胃溃疡，占20.4%；2例患儿为复合溃疡，占2.0%；溃疡类型对应年龄分布见表1。本组资料中有41例患儿HP检测阳性，占41.8%。
2.2疗效
经过2周的治疗，该98例患儿中有95例得到不同程度缓解，其中有62例病症痊愈，另外33患儿的溃疡逐步缩小，有效率达到96.9%。本组资料中有3例患儿经诊治症状不见好转，其中有2例经纤维胃镜检查的患儿发现其溃疡面增大，另外1例患儿急性穿孔，通过对其进行手术治疗在出院时痊愈。
3讨论
消化性溃疡在近年来被认为黏膜被胃酸及胃蛋白酶入侵，导致其抵抗力失衡，而胃壁和十二指肠壁被胃酸和胃蛋白酶所消化，黏膜组织被损伤所致。由于小儿自我表述能力很差、并多伴有食欲差、烦躁不安、反复呕吐以及原因不明导致的贫血而入院就诊，同时，由于患儿有再发性腹痛或消化不良导致不能及时明确诊断，当呕血、便血出现时可能引发严重的并发症。由此，家长应当及早发现症状带患儿到医院就诊。
消化性溃疡在任何年龄段都是有可能发生的，在新生儿期也是有可能发生，学龄儿童是最常见的'消化性溃疡发生期，通过表1中的纤维胃镜诊断结果即可以看出。在临床诊断中，由于患儿年龄小，难以配合进行一些特殊检查，而通过纤维胃镜可以对这一问题进行很好的解决，同时也可以进一步提高小儿消化性溃疡的诊断率。
通过使用三联疗法对消化性溃疡进行治疗，其疗效快，对于炎症和溃疡面能达到快速的控制，通过本文对98例小儿消化性溃疡的患儿治疗率达到96.9%也可以说明。据调查，约有83%的儿童胃、十二指肠溃疡患者发生幽门螺杆菌感染，由此表明HP感染是致使发生消化性溃疡发病以及反复发作的原因。国内外均明确指出不管消化性溃疡患者病期如何，对于HP均应当首先进行根除。
综上所述，成人消化性溃疡的典型症状在小儿患者中没有发现，患儿大部分属于十二指肠溃疡，其发生与幽门螺杆菌有着密切联系，若能及早发现其症状，正确诊断，及时治疗，可以取得较好的疗效。
长城的作文400字3
1临床资料
1.1一般资料
本院选取10例病患中，男性7例，女性3例，年龄在50岁到85岁之间。其中，有4例患者为冠心病史、有3例患者为高血压史、有1例患者为糖尿病史，有1例患者为并发高血压和冠心病、有1例患者没有此类病症。本组的10例患者中，在7例男患者中有4例患者是在短时间内达到了舞蹈症的巅峰，3例患者均是在1d以上出现该症状；3例女患者均是在1d以上该症状达到巅峰。
1.2临床症状
本组10例患者在临床上的表现均为偏侧舞蹈症状，患者表现出不自主的、没有规律的、迅速的肢体舞蹈运动，不过仅仅累积与一侧的肢体：肩部突出表现为向前向上的耸肩运动，面部突出表现为不自主的努嘴、挤眉弄眼、咬牙等。一般情况下，症状多数是在与旁人谈话、做动作、精神紧张等时加重，在安静或者是压迫患肢的时候症状会减轻。
1.3影像学检查
本组患者入院之后均对头颅进行CT检查或者是对头颅进行MRI检查。通过检查，其病灶位置主要位于：2例发生于尾状核，1例发生于单侧放射冠区，有1例发生于双侧放射冠区，有1例患者发生于内囊前肢，有2例发生于丘脑，有1例发生于颞叶、有2例发生于豆状核。
2治疗方法
通常情况下，该病的治疗均是按照脑血管疾病进行治疗的，同时还要给予患者2～6mg／d氟哌酸啶醇片，或者是10mg／d安定片。若是症状比较严重的患者或者是口服药物效果不佳者，需要静脉滴注100mg／d安定溶液或者是0.3～0.6mg／d东莨菪碱等以控制舞蹈症状。同时们还要给予患者血管扩张剂、抗血小板聚集剂，自由基清除剂以及脑细胞活化剂的治疗。
3结果
1）治愈：患者舞蹈症状完全消失，患肢的功能也恢复正常。
2）显效：患者的舞蹈症状明显的减少，且患肢功能基本上恢复正常。
3）有效：舞蹈症状稍微减轻，患肢的功能也有所改善。
4）无效：舞蹈症状以及患肢功能均无好转迹象。
本组的10例患者经过对症治疗之后，有5例患者治愈，2例患者显效，2例患者有效，1例患者需要进一步的随访。患者舞蹈症状的消失时间平均为5.5d。
4讨论
半侧舞蹈症主要局限于患者的一侧上下肢或者是面部，根据有关文献证明：该病主要是因为风湿热、脑肿瘤、慢性进行性舞蹈症以及脑血管疾病等损伤锥体外系造成的。所谓锥体外系主要是由多神经元而构成的不同功能的复杂的.环路，只要其中一部分受到损伤都会引起患者相应部位的不规律、不自主的异常运动，尤其是纹状体，包括：壳核、尾状核、苍白球。当这些部位被损伤之后，导致苍白球的作用释放出来，加强对运动神经元的抑制作用，皮层所发动的运动没有办法中断、停止，并且还不能接受经过小脑-红核-丘脑-纹状体径路的冲动而导致患者发生半侧舞蹈症。
根据有关的资料显示：半侧舞蹈病例中，缺血性脑卒中是该类疾病的主要是发病原因。本组的10例患者全是因为缺血性脑卒中而引发的偏侧舞蹈症。
通常，临床治疗本病首先选用减轻或者是控制舞蹈症状的药物，多数是采用多巴胺受体阻滞剂等，常使用的药物有氟哌酸啶醇、安定、氯丙嗪、奋乃静等。本组的10例患者主要是采用氟哌酸啶醇、安定等药物进行对症治疗，平均使用1.5d之后起效，症状消失的平均时间为5.5d。可以知道，在临床治疗舞蹈症状中，氟哌酸啶醇是首选药，其疗效甚佳。除此之外，在对症治疗的同时，还要积极配合使用血管扩张剂、抗血小板凝集剂，脑细胞活化剂等相关的药物治疗脑卒中，从而有效的预防该病的复发.
长城的作文400字4
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取院20xx年6月～20xx年6月收治的48例肾损伤患者，其中45例男性患者、3例女性患者，年龄为18～62岁，平均年龄为39岁。发生部位：1例双肾损伤，21例右肾损伤，26例左肾损伤。肾损伤类型：6例肾粉碎伤，9例肾裂伤，33例肾挫伤。在本组患者中有10例患者并发其他器官损伤。导致患者发生肾损伤的主要原因有车祸、踢伤、坠落伤、煤矿顶板塌方。本组患者均有血尿出现，其中有32例患者肉眼可见血尿，另外16例患者在镜下可见血尿。有45例患者出现患侧腰腹部疼痛，10例合并其他器官损伤的患者中有8例患者为腹腔损伤。有10例患者出现休克症状，9例患者有腹膜刺激症状。
1.2检查及治疗方法
在本组资料中有7例患者采用静脉肾盂造影(IVU)检查，其中有4例患者未见异常，有3例患者出现造影剂外溢，1例患者出现延迟显影，1例患者外伤不显影。对所有病例均行B超检查，有36例患者伤情明确显示，其中21例有轻度肾损伤，15例有重度损伤。另外根据患者病史和血尿诊断对伤肾未见异常的12例患者确诊为轻度肾挫伤。对34例患者行CT检查，均显示肾损伤，其中有6例患者肾粉碎伤，9例患者肾裂伤，19例患者被摸下血肿，对9例怀疑有腹腔内脏器损伤的患者行腹膜穿刺。治疗方法：在本组患者中有34例患者行保守治疗，14例患者行手术治疗，其中有10例患者行肾切除术，3例患者行肾修补术，1例患者行肾部分切除术。在本组有并发伤的患者均给予相应的手术或其他治疗。
2结果
经治疗，本组患者有47例治愈，治愈率为98%，发生死亡的1例患者是由于其并发多脏器损伤以及顽固性休克患者。
3讨论
肾损伤主要分位闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤大多数是由于直接暴力和间接暴力所导致的，受伤部位一般是在腰腹部，按病理类型可将其分为：①轻度肾损伤：皮质浅表裂伤或肾实质损伤。②重度肾损伤：横断碎裂或肾实质深度裂伤。③输尿管肾盂连接部位损伤。④肾蒂损伤：部分或全部肾蒂或肾段血管断裂，或动脉内膜断裂血栓。
患者的临床表现由于其损伤病理类型的不同也会呈现不同。依靠影像学检查以及临床患者体征均可将闭合性损伤检查出来。若患者是怀疑为肾损伤，则可通过CT、肾动脉造影、IVU、B超等影像学检查对患者肾损伤的程度进行确诊。由于B超具有无创伤、快捷的优点，故能够对大部分外伤患者的病症做筛选诊断。对本组48例患者均行B超检查，阳性率为75%。B超检查能够较理想的对患者的腹膜后病变以及肾损伤形态进行观察，能够从不同断面的对微细变化进行动态观察，特别是在重度肾损伤中，能够非常可靠、快捷、方便的对肾损伤进行分型，因此值得在临床中推广使用。CT对于肾损伤的分类诊断较为准确，能够将腹部脏器受伤情况及肾周血肿范围进行清晰显示。在本组资料中有34例患者行CT检查，均能准确的显示肾脏损伤。CT是一种能够一次检查即将腹部受伤情况及程度、合并伤情况检查出，并且安全迅速的检查方法。IVU检查具有能够对双肾功能及有无尿外渗情况同时了解的.优点，但是对于伤势重并休克的患者，IVU的检查就会受限。
在临床对肾损伤进行治疗中需要根据患者的伤情及致伤原因采用正确及时的处理，同时要积极治疗并发伤。对于大部分的闭合性损伤患者均是采取保守治疗，但需要对患者的生命体征、血尿的变化、血常规、腹部包块进行密切注意，并需要及时对血容量进行补充，同时要积极进行抗感染对症治疗。在采取保守治疗的同时需要对患者病情进行观察以便能及时的行手术治疗。若患者出现严重的肾损伤并腹腔脏器破裂则需要对其进行及时的手术治疗。在进行肾损伤手术治疗时一般需要先对肾蒂进行控制，再对肾脏的情况进行探查，若患者在术前明确诊断不是肾蒂损伤或肾粉碎伤则可以直接进行探查，若在探查过程中有明显的出血则需要先将肾蒂控制后再对肾脏进行处理。手术应当遵循的原则是：保证患者的生命得到挽救的前提下尽可能对整肾进行保留。一般情况下应当对肾蒂伤和肾破裂伤行手术治疗，对于单纯肾破裂伤则需要尽可能的行修补术或部分切除术，如果对患者进行探查发现有严重的肾损伤则应当对其行肾切除术。
长城的作文400字5
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取20xx年1月～20xx年12月我院收取的50例妊娠期肾绞痛患者，年龄21～33岁，平均26岁。其中有45例初产妇，5例经产妇，11例患者发病于妊娠早期(＜12周)，22例妊娠中期(12～28周)，17例妊娠晚期(≥28周)，平均发病期为22周。该病临床症状主要为突发一侧腰腹部阵发性绞痛，疼痛剧烈，同时向患侧外阴放射，症状自然缓解后又再度发作，在患者绞痛间歇期患侧为隐痛或胀痛，反复阵发，并常伴有恶心、呕吐，有35例患者疼痛部位为右侧腰腹部，9例为全腹痛，6例为左侧腰腹痛。对50例患者均进行泌尿系螺旋CT、尿液分析、肾功能检查、B超常规检查、妊娠尿液试验(HCG)，发现其中有11例患者伴肉眼血尿，14例为尿路刺激症状，15例为镜下血尿，10例HCG为阳性，该50例患者查其肾功能均在正常范围。胎儿经B超检查均为正常活体，患侧上尿路发现均有不同程度的扩张积水，其中14例为左侧输尿管结石，10例为右侧，9例为上段结石，7例为中段，10例为下段，结石直径为(7±4)mm。
1.2治疗方法
若对结石进行检查发现其直径＜6mm，则应当首先考虑使用解痉、消炎、止痛等保守治疗。若患者通过保守治疗无效、肾绞痛反复发作并且发生上尿路梗阻，则需要选择行硬外麻下放置双J管或用输尿管镜取石术，可直接使用取石钳将较小的结石钳出，气压弹道碎石取石是针对较大结石。使用肾穿刺造漏术对输尿管上段嵌顿性结石、合并泌尿系统感染或肾积脓者进行治疗，抗炎治疗需要同时进行，待到患者分娩结束再对结石进行处理。加用硫酸镁对合并先兆流产进行治疗，起到抑制宫缩的作用。
2结果
经保守治疗的18例患者肾绞痛症状得到缓解，并没有出现复发。因梗阻原因有20例保守治疗患者症状未解除，其中有14例患者虽然症状得到缓解，但是反复发作，另外6例完全无效，症状经行硬外麻醉下放置双J管术或输尿管镜下气压弹道碎石取石术后得到缓解，并没有再次发生复发。输尿管镜因术中结石位置太高不能达到结石位置的3例输尿管上段嵌顿性结石患者，使用双J管及镜下取石失败改行肾穿刺造漏术；另因重度积水的7例、合并明显泌尿系感染3例、肾积脓2例患者，该12例患者均不适宜采用手术治疗，对其行肾穿刺造漏术，术后症状得到缓解，待到患者分娩结束再对结石进行处理。50例孕妇经治疗后均没有出现流产，顺利分娩，婴儿健康。
3讨论
泌尿系结石是引起妊娠期肾绞痛做常见的原因。主要是妊娠早期大量分泌雌孕激素，导致输尿管扩张、肥厚，蠕动减弱；中期膀胱上移导致子宫压迫输尿管形成梗阻及引流不畅，形成肾积液合并输尿管扩张，使钙、尿酸、钠等在肾小球的滤过量增加，从而使高尿酸尿、高钙尿的产生，最终易导致结石形成。妊娠合并肾绞痛，发作时易造成早产、流产的发生，故为确保孕妇和胎儿的安全的关键是及时正确的.进行诊断和治疗。
妊娠肾绞痛主要治疗方法有药物治疗和外科手术治疗。对结石进行检查发现其直径＜6mm，则应当首先考虑使用解痉、消炎、止痛等保守治疗。加用硫酸镁对合并先兆流产进行治疗，起到抑制宫缩的作用，但对于易导致胎儿畸形的药物要尽量避免使用。大部分患者经保守治疗后症状可得到缓解，甚至有小结石排出。保守治疗可对因麻醉、手术所引发的流产起到避免，可作为治疗妊娠肾绞痛的首选治疗方式。
若患者通过保守治疗无效、肾绞痛反复发作并且发生上尿路梗阻，则需要及早进行外科手术。传统开放手术取石其有较大的创伤并易导致流产。故在临床治疗中常选用行硬外麻下放置双J管或用输尿管镜取石术，其具有微创、高效、安全的优点。可直接使用取石钳将较小的结石钳出，气压弹道碎石取石是针对较大结石。在使用气压弹道碎石时应当常规放置双J管。
输尿管双J管具有内引流作用，并可对输尿管起到支架模型，对于因输尿管梗阻、管壁平滑肌痉挛所引发的肾盂急性增高有缓解作用，同时输尿管双J管的扩张作用对于输尿管内较小结石的排出也是非常有利的，其并不会对孕妇和胎儿造成影响。并且通过输尿管双J管对于妊娠合并肾绞痛所引发的肾积水可有效的控制其继续发展，将尿液引流出可使感染的发生降低，并对肾功能起到保护作用，使患者痛苦减轻，从而使胎龄得到充分延长，使流产、早产的发生进一步得到降低。
临床中，输尿管上段嵌顿性结石，其结石位置太高，镜体很难够到，且由于结石嵌顿完全梗阻，很难使用水压冲出，而合并肾积脓或明显感染的患者术后容易发热，导致感染的加重，由此对于对输尿管上段嵌顿性结石、合并泌尿系统感染或肾积脓者应当在B超定位引导下行肾穿刺造漏术，抗炎治疗需要同时进行。
解除梗阻、缓解症状、预防流产是治疗妊娠合并肾绞痛的关键。在临床治疗中，应当根据患者实际情况选择个性化治疗方案，保守治疗小结石，若无效并存在上尿路梗阻者选用腔境内治疗，使用肾穿刺造漏术对输尿管上段嵌顿性结石、合并泌尿系统感染或肾积脓者进行治疗。
长城的作文400字6
摘要：有机化学实验是培养药学人才的一门重要课程。本文主要从教学内容、教学方法和网络虚拟教学等方面阐述实验教学改革，以提高学生学习有机化学的积极性，培养出高素质的应用型药学人才。
关键词：药学；有机化学；实验教学
目前，重点高等医药院校药学人才培养目标主要是围绕研究型和创新型开展。一个国家民族医药企业的强大除了依靠研究型人才外，还需要大量的技术应用型人才。地方性本科院校现已成为我国高等教育的中坚力量，是本科人才培养的重要基地，其定位于培养为地方服务的大批应用型专门人才。我院于20xx年10月被河南省教育厅确定为第二批向技术应用型本科院校转型的试点学校，我院药学专业初步确定为转型示范专业。我院于20xx年开设本科药学专业，其办学定位是为医药企业培养高层次的应用型人才。有机化学是药学类专业一门重要的必修课程，有机化学实验[1]的应用性已充分渗透到药学的各领域。近年来，我院把高素质技术应用型人才培养作为教学改革的方向，加大实验教学投入，整合教学资源，把实验室建设和实验教学改革作为培养应用型人才的重要途径[2]。现将我院有机化学实验教学改革总结如下。
1转变观念，充分认识实验教学的重要性
传统观念认为有机化学的理论教学占主导地位，实验教学为理论教学服务，处于从属地位。学生也普遍认为理论知识重于实验，因此做实验时，只是按照实验大纲要求和步骤进行，对实验可能出现的结果无预知和分析，难以实现理论与实践教学相结合的教学目标[3]。因此，转变观念，改革实验教学，加强实验教学成为培养应用型药学人才的重要举措。
2改革实验教学模式
2.1实验教学内容改革
[4]验证性、综合性和探究性是实验教学的主要特点。传统实验教学多以验证性实验为主，综合性和探究性实验较少，学生只是机械地重复操作过程，制约了学生的主动性和探究性。为此，我院删减了一部分验证性实验，保留一些基本化学实验操作，同时加强操作技能训练，适当增加一些设计性和创新性实验。在实验教学过程中，不断优化实验内容，使其更科学、更具适用性。蒸馏（包括常压和减压）、重结晶及萃取分离是有机化学实验最常用和最基本的操作，在实验教学中，尽可能多安排与这些操作技能相关的实验。在操作训练中，让学生知道并理解实验操作中的注意事项；熔点、沸点、折光率和旋光度等物理常数的.测定在理论教学中着重讲解其原理，实验中则着重训练学生的操作技能。实验课程体系以典型合成实验为主，精选具有综合性和设计性的实验项目。例如，环己烯和1-溴丁烷的制备，将性质验证贯穿于合成实验中，使学生能加深对书本上理论知识的理解。将熔点测定和色谱技术分析融入阿司匹林的合成中，构成一个综合性实验。通过整合实验内容，不但强化学生的基本操作技能，还培养学生运用理论知识综合分析和解决问题能力。引导学生探究实验中出现的一系列问题，激发其探索精神，让学生对理论知识有更进一步的理解。开展设计性实验主要是满足药学专业学生毕业后工作和继续深造的需求，同时也有利于应用型人才的培养。例如，环己酮有多种合成路线，实验课前，让学生发挥主观能动性，设计出可能合理的合成路线及操作步骤。课堂上教师给出文献报道的合成路线，让学生对比一下自己设计的路线与文献中的有何不同，然后教师再引导学生分析讨论得到最佳的合成路线，即用次氯酸钠氧化环己醇得到环己酮，此法可避免重金属污染环境的问题。设计性实验教学可有效激发学生的实验兴趣，且实验后的成就感更能激发他们对有机化学的学习兴趣。
2.2运用新的教学方法
[5]在传统“灌输式”教学过程中，学生只是一味地接受教师传授的知识，未能激发其主动性，教学结果就是学生对知识理解不深且不能灵活运用。因此，改革传统的教学模式势在必行。我院根据开设实验项目的特点，采用不同的教学方法，如启发式、示范式、讨论式等。实验前学生必须做好预习，对本次实验的目的、原理和步骤做到心中有数，并对实验注意事项和实验思考题多加思考。上课时，教师通过提问[6]来检验学生的预习效果，并根据提问情况，对教学内容有所选择地讲授，避免无重点的重复，提高教学效率。对实验操作，请2～3名学生课堂上示范演习，让其他同学找出其正确和错误的地方，然后教师再讲解示范。这种纠错式教学可使学生普遍存在的操作问题得到有效纠正。乙酰苯胺的合成有两种实验方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。实验前，学生查阅资料比较两种方法的优缺点。用冰醋酸法分馏时温度为什么要控制在100～110度之间，过高可以吗？用醋酸酐法加入盐酸和碳酸钠的目的是什么？等一系列问题，让学生带着问题去思考。做实验时，相邻的两组分别做冰醋酸法和醋酸酐法，这样学生可以相互对比实验效果。在做肉桂酸合成实验时，教师引导学生设计不同投料比、不同催化剂和不同温度的正交试验。对比实验结果得到肉桂酸的最佳合成条件。正交试验法有利于培养学生的探索精神和科研思路。
2.3利用网络虚拟实验辅助教学
[7]随着网络信息技术的飞速发展，其在现代教育中的应用越来越广泛。传统授课方法无法将有些实验操作描述的很清晰，学生也不容易接受。我们教研室采用动态PPT实验操作图或教学视频来讲授实验操作，学生普遍反映良好。这种教学方式能将抽象的内容转变成生动、鲜活的知识，学生的实验操作不规范和失误率大大减少。此外，某些实验因仪器特殊、药品控制较严等原因而无法开展，我们采用网络虚拟实验教学法，学生看过讲义后，在电脑上进行虚拟实验操作并观察实验现象。在进行每步操作时，如果正确，可继续进行；若错误，电脑会提醒学生该如何进行，保证实验顺利进行。网络虚拟可模拟某些特殊实验，弥补了现实无法进行的不足，有助于提高教学质量。
2.4倡导绿色化学理念
[8]现在环境污染越来越严重，已影响到人们的生活，而有机化学实验中的试剂和原料等都会对环境造成污染，如果处理得不恰当，危害更严重。在实验教学中要有意识地引用“绿色”理念，合理设计实验课程体系，联系相关实验，将上一实验产物作为后面实验原料。为尽量减少化学实验对环境的危害，在不改变实验的前提下，尽量采用小规格的容器，如采用50ml的圆底烧瓶做反应装置，大大减少原料和试剂的使用量。选用毒性小的溶剂代替毒性大的溶剂，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化学实验中使用比较多的溶剂，且可回收再利用。将回收的乙醇废液经蒸馏得到大约95%乙醇，可作为清洗剂，也可用于XXX的提取。对实验产生的废弃物让学生加以分类、集中收集，倒入指定地方，最后由教师统一处理，避免有害溶剂腐蚀管道和污染地下水。
3完善实验教学考核体系，综合客观评定学生成绩
[9]以往实验成绩主要是根据学生上交的实验报告来评定，从报告上无法了解学生对知识和操作技能的掌握情况，因此有必要建立一套能全面客观综合评价学生成绩的实验考核体系。综合评价法可有效评定学生的实验成绩，主要从4方面对学生进行考核：（1）预习（占10%），主要考查学生预习情况，包括目的、原理等内容；（2）实际操作能力（占30%），教师考查每组学生的装置安装和操作规范与否等；（3）考勤及纪律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽题形式进行，考查学生基本操作掌握情况。通过这一年的改革实践证明：综合考核方式更能引起学生对实验的重视，更能客观评价每一位学生。地方性院校本科药学专业有机化学实验教学改革的目的就是提高学生学习有机化学的积极性，培养出具有技术应用型潜力的优秀人才。虽然实验教学改革取得了一些成绩，但是时代在发展，技术在进步，教学改革也应与时俱进，要积极吸取其他院校教改的成功经验，不断探索，不断完善有机化学实验教学体系。
长城的作文400字7
1医学院校生物技术专业开设临床医学课程的必要性
在医学院校生物技术专业开设临床医学课程，有着迫切需要和实际意义。我校生物技术专业自招生之初就开设了临床医学课程。生物技术专业有了临床医学的指引，人才培养基础更加扎实，方向更加明确。同时，具有一定临床医学知识的生物医学人才，能够更好地将自身优势辐射到传统医学专业上，为临床医学的发展提供新视野，开拓新思路，注入新的活力。医学生物技术已经在临床医学的发展中发挥了革命性的作用，如基因工程药物和疫苗、单抗导向药物、人工血液代用品等已广泛应用于癌症、传染性疾病和一些遗传性疾病治疗。同时，许多临床新问题、老难题，也越来越多地依赖于生物技术的发展，相关疾病的基因定位、组织工程、干细胞研究方面也都取得了重要成果。显然，医学院校生物技术专业开设临床医学课程既是生物技术学科发展的需要，也是临床医学发展的需要。
2医学院校生物技术专业临床医学教学现状和问题
2.1课程体系和教学内容完全照搬临床医学专业本科教育
课程体系和教学内容是培养目标的直接反映，是培养人才素质、提高教学质量的核心环节。生物技术专业临床医学课程体系和教学内容，应该紧贴生物技术专业实际需求，有针对性地进行设置。然而，目前大部分医学院校生物技术专业临床医学课程体系和教学内容完全照搬临床医学专业本科教育，将内科、外科、专科教学内容按照病因、临床表现、病理、诊断、治疗、预防等毫无取舍地灌输给学生，呈现教师教学无特色、无重点、无思路，学生学习无方向、无兴趣的状态。这与学科设置初衷和社会人才需求脱节，不能培养学生的自主学习能力及创新能力，没有达到预期效果。
2.2课程目标不明确，考核要求不严格
目前大多数医学院校对生物技术专业临床医学教学不够重视，没有真正意识到临床医学对该专业学生今后发展的重要意义。医学院校生物技术专业临床医学课程目标应该是：使学生具有一定临床思维，了解临床医学前沿和需要，并能在医学发展和临床需求中找到生物技术的落脚点、发力点，运用所掌握的生物技术理论知识和技能，从事相关领域的科学研究、技术开发，最终为医学问题的解决开辟新思路、提供新方法。但是目前医学院校对于生物技术专业临床医学课程目标认识比较模糊，在教学过程中需要学生掌握哪些内容、掌握到什么程度没有一个明确的标准。考核过程较为敷衍，甚至没有考核，使临床医学课程开设存在“鸡肋化”的危险。
3医学院校生物技术专业临床医学教学内容
医学院校生物技术专业人才培养，在强调基本素质共性的基础上，应该有不同的培养类型和专业方向。医学生物技术专业临床医学教学内容必须体现职业生涯发展目标，尊重学生多样性选择。目前的教学内容和课程体系不能完全符合专业发展和人才培养需要，不能完全适应现代医学发展需要，不能完全考虑到多样化、个性化、专业化，因此有必要对医学院校生物技术专业临床医学教学内容进行改革。
3.1紧贴实际，重点突出
临床医学是医学生物技术的出发点和落脚点，在课程设置上除了要整体介绍临床医学概况外，重点是要筛选出能够体现生物技术学科发展价值以及与生物技术知识有交集的内容，体现出医学生物技术特色和资源优势，如临床诊断的新方法，基因诊断、基因治疗技术在肿瘤及其他疾病中的应用等；而疾病的临床表现、物理诊断及常规治疗方法等内容应该淡化。这样才会贴近生物技术专业实际，更好地激发学生学习热情，避免浪费学生有限的精力。
3.2以临床问题为向导，以临床难点为突破
医学生物技术发展动力就是临床问题。医学生物技术的发展已为我们解决了一个又一个医学难题，开辟了新思路，提供了新方法，已有很多成熟的、新兴的生物技术应用于临床实践。因此，应将目前临床上亟待解决的问题和需要突破的难点贯穿在教学中，引起学生的思考和学习兴趣，从而更好地把生物技术和临床医学结合起来。
3.3着眼前沿，广泛涉猎
生物技术专业临床医学教学内容需要不断更新和发展。临床医学的最前沿往往与生物技术的发展密不可分，因此要把临床医学中最新的焦点和热点引入教学中，让学生体会医学生物技术对现代医学发展的重要性，增强荣誉感和使命感。同时，临床医学不断进展的案例也是很好的教学事例，让学生了解前辈们是如何发现问题、分析问题、解决问题，并推动医学科学向前发展的。但也要照顾到医学发展的冷门分支，给学生拾遗补缺的机会，在大家忽视的老问题上做出新文章。
4医学院校生物技术专业临床医学教学模式
生物技术专业临床医学教学模式应该有别于临床医学专业，要更加突出多样性、灵活性和自主性，最大限度调动学生积极性，将课程的作用发挥到最大化。
4.1课堂教学与课外教学相结合，选修和必修相结合
压缩课堂教学时数，将教学主战场放在课外，把更多的时间交给学生进行自主学习。增加选修课数量，鼓励学生选择自己感兴趣的方向进行探索。生物技术专业将来不从事临床医疗工作，对临床医学知识的学习应该是有重点和有取舍的，这个选择权不应掌握在教师手中，而应留给学生。让学生在课外通过文献查阅、学术会议、网络交流等多种形式，学习对未来职业发展有帮助的医学知识。
4.2大师进讲堂，将导师范围扩展至临床学科
师资队伍建设是实践教学体系改革的关键。目前生物技术专业临床医学师资结构中，中级职称教师比例偏高，真正的大师偏少。应该把临床医学的“大腕”请进讲堂，因为生物技术专业的导师往往更重视具体的新技术、新方法，而对临床医学前沿需求知之甚少，缺少宏观思路和顶层设计。这些可由临床导师很好地补充，他们扎根临床数十年，对疾病的发生发展、治疗的难点要点有更全面、深入的认识。要鼓励学生参与到临床导师的科研课题及科技创新活动中，使其不仅对原有理论知识和技术有更清晰的认识，还锻炼了临床科研思维能力；使学生能更准确地把握现代医学发展的`脉搏，找到自己感兴趣、能钻研、有出路的研究方向，对未来职业发展进行合理的规划。
4.3启发为主，传授为辅
生物技术专业学生将来主要从事科研工作，应该是临床医生的益友良师。其临床医学教学不应以传授方式为主，而应采取引导、启发的方式，加入讨论及案例教学，让学生自己思考问题，用专业特长来分析问题、解决问题。强化学生创新思维和综合能力培养，在教学环节中启发学生自主学习和自由学习。在教学方法和教学手段改革中，坚持理论联系实际、基础联系临床的教学理念，强调教学过程的“四结合”：密切结合科研，密切结合临床，密切结合实践，密切结合新进展。
4.4考核评价与教学目的相统一
考核指标的科学性、合理性是教学目标能否实现的关键。长期以来，各医学院校生物技术专业临床医学课程多采用以试卷考试为主的考核评价体系，无法体现该专业注重分析、注重实践和注重创新的特点，不利于学生创新意识和实践能力的培养。对于生物技术专业而言，临床医学课程考核应采用多种方式，如讨论、综述撰写、案例分析、参加和完成导师科研课题等，考核内容应重思维、轻内容，重分析、轻解决。这将有利于提高学生学习兴趣，激发创新思维。总之，医学科学是一门传统的学科，生物技术是一门新兴的学科，在生物技术专业开设临床医学课程，是在传统学科与新兴学科之间架起了互相沟通的桥梁，高质量的临床医学教学必将推动生物技术专业学生整体水平的提升。两者有机结合，将有利于培养接地气、思路清晰、视野开阔、能力出众的医学生物技术专业人才。
长城的作文400字8
1基础医学课程在资格考试中的地位
执业助理医师资格考试中的医学综合笔试全部采用选择题形式，总题量为300题。综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式，紧密结合工作实际和工作场景，将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分，其中基础医学课程是其必考内容，主要包括生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学，占总成绩的13%，另外专业综合及实践综合也均融入基础医学的知识，因此加强临床专业学生在校期间上述基础医学课程的授课就显得尤为重要。2优化基础医学课程体系，提高职业资格考试通过率的策略
2优化基础医学课程体系，提高职业资格考试通过率的策略
2.1对照执业资格考试大纲与课程课程标准，切实改进基础医学课程教学
职业资格考试大纲是最有针对性的标准，且历年考试大纲都相对稳定和连贯，对照执业资格考试大纲，审查现行的基础医学课程标准是否与执业资格考试要求相衔接，找出与知识目标、能力目标、素质目标及实践技能等方面 针对目前执业助理医师资格考试中基础医学课程教学中存在的问题，对临床专业的课程标准、教学内容及教学方法等…方面进行了改革，注重在专科临床专业基础医学教学中突出职业特点和实用性。加强各基础学科之间基础知识和基本技能的融会贯通，把职业资格考试内容、要求、重点贯穿到教学过程中，打破原有课程体系只注重本课程知识体系完整性的缺点。课堂教学中进一步优化课程教学内容，将专业课程内容与职业标准紧密对接，并作为一项常规研讨内容置于教研活动及集体备课活动中，完善临床专业教学课程标准，达到学校教育与资格考试接轨的目的。鼓励教师采取各种教学方法探索提高和改进理论课及实验课教学效果。
2.2加强实验教学，注重学生实践能力培养
实验室是学校实施素质教育、培养学生实践能力的`重要基地，相应的资格考试虽无直接的基础医学实验考核内容，但是医学生早期实践能力培养对学生后续实训考核有重要的指导意义。在相关基础课程的实验教学中注重培养学生基本实验技能，甄选出与资格考试相关的实验项目；注重培养学生基本实验理念，规范实验教学流程，养成学生良好的实验习惯；加大实验室开放力度，注重培养学生创新精神。
2.3完善题库建设，改进考试考核方法
2.3.1根据国家执业资格考试大纲要求，结合历年考试真题，调整相应课程的试题库，并面对学生开放。只有全面、系统地分析历年真题，掌握命题组专家命题策略和规律，才能为临床专业各课程的考试辅导和日常教学改革提供依据。目前助理医师资格考试题型为选择题，每道试题都设有多个命题参数指标，如知识点分布、试题难度及是否符合考试大纲等。但目前我校在日常教学测试和期中、期末等考试中都是以传统题型（填空、单选、简答、名词解释等）为主，与职业资格考试题型有较大差异，故有必要尽早让学生熟悉职业资格考试题型，以提高应试能力。
长城的作文400字9
临床医学是一门实践性很强的应用科学，培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能，具有较高综合素质、较强实践能力的应用型高级医学人才。为了实现培养目标，必须改变重理论教学、轻实践教学、重基础理论学习、轻临床技能训练的现象。重视和加强实习实践环节，按照临床岗位基本技能、专业技能的不同目标设置实践教学环节，逐步增加实习实践占总教学时间的比例。我们坚持继承与创新，在广泛吸收国内外临床医学实践教学体系改革的经验、成果的基础上，探索临床医学专业实践教学体系。
一、临床医学实习实践中存在的问题
1.1缺乏沟通能力临床医学是医生与病人或家属之间的沟通，互相作用的结果，良好的沟通是保证诊疗计划顺利进行的前提，尤其是在目前医患关系的现状，因为个人的理解，文化层次、生活背景的不同，沟通成为重要的课题，稍不慎言都将导致不必要的医疗纠纷。绝大多数医学生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面对病人，其二是“不知如何与人谈话”，尤其是在儿科，多数患儿不能正确表达，家长又非常焦虑，当不擅长应用儿童的语言与患儿交流，而与家人解释病情时，便难以取得他们的信任，这就需要更多时间来解释。
1.2缺乏奉献敬业精神医疗服务行业是帮助病人解除疾苦，日夜不停的工作性质使作息时间无规律，甚至常常牺牲节假日时间，而工作强度大，劳动报酬相对较少的现状与目前市场经济日益深化的社会观念相冲突，造成医护人员的心理失衡。尤其当代许多医学生都是独生子女，在备受享受的环境下长大，缺少艰苦的磨练。在临床实践中医学生对于所承担的医疗工作是最基本的，所管床位的医疗工作常不可能在规定的上班时间里完成，每时每刻病情的变化，诊疗措施的实施，抢救工作难以用时间概念来确定。学生们对于工作的热情缺乏，计较工作时间，在其工作及职业的需要与自己的空闲时间中难以平衡，而超强度的连续抢救及值班、手术后加班，无论是体力和主观上都难以适应。对病人就是一切。
1.3轻视医德医德是医护人员的职业道德，行医以德为本，救死扶伤，治病救人其职业的特殊性对医学生道德素质的要求高于其他学科。由于其服务的对象是身体和心理需要帮助的'人，因此，体现以人为本，人性化服务是宗旨。而医学生对于此理念的概念模糊，注重技术，只埋头学习掌握医学理论知识和技术，当面对患儿家长时，态度较生硬，询问病史时缺乏关切的口吻，机械性追问患儿家长症状，以及罗列套用书本上能出现的模式化的症状，让患儿家长有不平等的感觉，因此难以取得第一手资料，容易遗漏重要的信息。在实施检查和操作时，缺乏保护性的措施，如天冷时捂热听诊器再听诊，检查时随时关注患儿的反应，努力减少不必要的刺激和痛苦。医学生在临床考核中普遍扣分是缺乏保护措施，将患儿作为单纯的治疗对象，而忽略了作为人的本质。
二、对临床医学实习实践中存在问题的相应对策
2.1加强人文教育现代医学模式已经从传统的生理模式向生理――心理――社会模式发生转变。“医乃仁术”是医学先辈们对医学人文精神最本质的概括。目前大学课程中主要强调医学专业知识的教育，在哲学、心理学、论理学等方面的培养还是相当肤浅，国际医学教育专门委员会的本科医学教育全球最低要求提出：“敬业精神合伦理行为是医学实践的核心”，职业道德、态度、行为、伦理同医学知识、临床技能一样是保证毕业生具备基本要求所规定的核心能力及基本素质之一。医学生是未来的医务人员，他们现在所接受的教育将直接影响合决定他们将来会成为一个怎样的人。首先培养医学生人文素养高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通过对学生进行人文社会科学的教育，提高学生的文化品味，审美情趣，人文素养合科学素质。因为医学研究的对象是“人”，医学教育的核心要“以人为本”。
2.2加强临床思维培养我国高等医学教育中传统的灌输式教学模式对于短时间内能增加知识，但已造成了对知识接受的被动合不积极的状态，使医学生的临床知识和临床技能随着时间流逝而很快忘记。学校在进行基课教学时，由于医学理论知识涉及的领域广泛，记忆内容多，概念性强，应在教学时引导学生学会循序贯通，多问“为什么”挖掘其内在联系。在临床课的教学中贯穿问题教学，剖析一个问题从各个相关的基础知识串通在一起，如在讲哮喘时，不是单一的从病因到发病机理，而是从其临床表现及处理的原则中反馈其病理生理、解剖及免疫学的基础知识，使其融贯在一起。在课堂教学中，通常强调共性问题，培养纵向思维，而临床上往往出现某些个性问题，因此还要学会横向思维，逐渐培养学生形成正确的思维模式。另则要培养勤思维的良好习惯，注重条理性，强调课堂教学中引入互动教学，启发学生的创造性思维。
2.3加强临床基本能力的培养临床技能的培训需要大量实际操作的训练。目前的医疗状况要求医学生在进入实习时有一定的操作技能概念，因此在学校学习的后期临床课教学时，开展仿真教学，情景模拟教学，在模拟病人身上反复进行正规化的训练。在每项操作前，教师要结合具体例子讲解该操作要点和注意事项，交待可能发生的意外及应急处理的方法，学生身临其境，领会各项操作的具体要求，准确熟练地掌握各项操作过程，通过图片、录像、VCD等资料方式多渠道反复强化意识。
三、结语
该文探讨了我国临床医学实习实践中存在的多个方面的主要问题，针对这几个方面，提出了具有针对性的对策，进一步丰富临床医学实习实践的研究内容，然而临床实践是一个系统的工程，包括教学理念、教学方法、教学管理、教学资源、教学过程等的有机整合，更深入的临床实践教学研究，如临床实践教学的教育与测量、教学方法的有效性评估等有待更进一步的探讨。
长城的作文400字10
一、人文教育可促进医学生的健立高尚的人生观
医学人才不仅要具备精湛的医疗技术，而且要具备高尚的思想道德和人格品质，具备较强的法律意识和审美意识，具备有亲和力的交往和沟通能力，具备能决策和管理的能力。WHO在20世纪90年代正式提出了培养五星级医生的要求，这就是：健康的提供者、医疗的决策者、心理的交流者、社区的领导者及组织的管理者。其中决策、交流、领导和管理的要求都需要加强对医学生的人文素质教育，使他们成为合格的医学人才。
二、人文教育可引导医学生树立崇高的人道主义精神
在中国医学界，很早以前就重视医德。为医学生提供人文素质教育之目的，就是为了学生通过人文知识的学习，树立与加深学生的人生观与人文信念，提高学生的人文精神。这就需要老师在教学中，积极的、主动的为学生讲授人文素质的相关知识，更要处理好正确的培养关系。不仅仅是局限的传授知识来完成将教学目标，更应该做到多元化的引导学生树立好人生观、关爱人性、关爱生命、尊重人权的观念，切实的达到引导学生树立医学生的人道主义精神，全力让学生的人道主义观念提升。
三、人文教育可以促进医学生的思想政治教育
我们知道，人文素质教育与思想政治教育有本质上的不同，但又相辅相成，缺一不可。政治理论课也是重要的人文教育内容之一。虽然二个科目具有相同的教学目标，都含有使学生树立健全的人生观、道德观、世界观与价值观。但却在教育内容上来说，人文素质教育与思想政治教育，都将弘扬爱国主义思想、集体主义观念与社会主义文化作为主要教学内容，二者成互补态。但人文教育与思想政治教育又有不同之处，但人文素质教育在不同的程度上更加侧重于人文知识教育和人文精神的塑造，具有艺术性，还包括社会性与道德性。思想政治教育是以政治、思想、以及道理教育为重点，其内容具有鲜明的政治性等。因而思想政治教育更具有基础性，人文素质教育包含的范围更加广泛，所以，对医学生进行人文互素质教育不仅可以使学生具有健全的思想观念，更可促进医学生的思想政治教育。
四、人文素质教育有利于提高医学学生的智能
人文素质教育事实上除了以上作用之外，还可以可促进医学生的二大方面能力，一是医学生的智力，其主要包括医学生自身的大脑意识的形成的思维能力，更能决定学生对新生事物的观察力、注意力、想象力、记忆力等。二是医学生的.能力，即基于学生的在对事物的思维能力、观察能力之上所观察的结果，形成的意识的体现，也包括着学生的动手能力、学习能力、研究能力等。因为，在临床医学生的专业领域和工作过程之中，经常对会其病人进行观察、询问、倾听等方式，来确定病人之病情。这就要求我们医学生有着敏捷的思维能力、细致的动手能力等。因此，人文素质教育，不仅可以提高医学学生的智能，更是医学学生文化素质教育中以及人生道路之中，必要的课程。
长城的作文400字11
1.资料与方法
1.1治疗方法
在治疗前对患者进行了细菌测试，在测试明确了病原体的情况下采取具有针对性抗生素进行治疗，根据患者症状的轻重程度采用不同的静脉用药和口服治疗方案，在治疗过程中对呼吸困难的患者采用吸氧治疗，以此来稳定患者的身体基本机能。如果患者出现严重的呼吸困难需要采取氨茶碱0.25静脉滴注，在治疗过程中如有过敏反应者就需要在测试过敏源之后及时调整用药。在患者病情减轻的情况下，还需要1周左右的巩固性口服用药，同时需要10天左右的营养支持。
1.2统计学分析
本文结果均使用SPSS13.0forWindows统计软件处理实验数据，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
对本组的`360例病例全部做了细菌培养，其送检率为100%，同时检出302株菌（部分患者出现多次感染多次送检）。通过对患者进行药物控制治疗，大部分患者呼吸道感染的症状均有所减轻，但也有重症患者在其他基础病的影响下死亡。根据临床资料分析，部分患有严重基础病的患者，由于其自身的多种综合性疾病让其病症变得更为复杂。在本组病例中本均采用了抗感染药物，其中静脉药物为31种，口服药物为24种。在用药前均对患者进行了抗敏性的测试，根据患者的抗过敏性及耐药的反映对用药进行适当调整。
3.讨论
3.1临床使用抗生素注意事项
本组病例中患者全部为老年患者，其身体的基本机能处于一个较弱的状态，如果过量的使用广谱抗生素，就会让患者体内的正常菌群失调，影响了正常的身体代谢功能，并减弱患者较弱的身体抗病机能，严重者可能导致患者死亡。总之，在对老年呼吸道感染患者进行治疗上尽量避免大量使用抗生素。同时对患者在用药后的危害要及时调整，必须确保老年患者身体免疫力保持在正常范围之内。同时在治疗过程中要坚持对老年患者身体指标进行全面监控，做到疾病早防范。
在对本文病例临床资料进行分析后得知，病原菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重。例如：耐万古霉菌、属β-内酰胺酶、克雷伯菌、嗜血杆菌、白色假丝酵母菌、葡萄球菌、大肠埃希氏菌等的耐药性都较高。所以，在对老年呼吸道感染患者进行抗生素用药时，需对药物的用量、用法、疗程及毒副作用等进行监测，力争做到及时控制感染。
3.2基础疾病对呼吸道感染的直接影响
在本组实验的360位病例患者中，基本上都存在较为明确的基础疾病。在老年呼吸道感染的临床上造成患者死亡的主要原因就是呼吸道疾病加基础疾病的双重压力。在本组360例老年患者的病例资料中我们发现，大部分的患者都有2种或者以上的基础疾病。据临床资料显示，在临床上恶性肿瘤是导致患者死亡最高的，其死亡率高达13.4%，次之就是冠心病和肺部疾病，其死亡率分别为6.9%和2.7%。一般情况呼吸道感染中伴有恶性肿瘤的老年患者，其自身机体免疫功能遭到损害，身体抵抗力急剧下降，全身器官出现衰竭症状，这种症状就会加速患者体内细菌感染的速度，同时出现这种症状的患者其呼吸道粘膜在放化疗和抗肿瘤药物的作用下会失去天然的保护膜，最终以至于让呼吸感染成为了其死亡的主要因素。而有肺部疾病和冠心病的老年呼吸道感染患者，其情况与恶性肿瘤类似。因此，在对老年呼吸道感染患者治疗时，需要提前掌握患者的基础病情况，以此来及时调整治疗措施。
长城的作文400字12
1资料与方法
1.1一般资料
20xx年3月~20xx年1月我院肝胆外科收治腹腔镜胆囊切除术患者180人，随机分为传统治疗护理组(对照组)和临床路径模式组(实验组)。两组间在年龄、性别、病种等方面比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床路径的制定
由科室主任、护士长、专科医生和责任护士共同组成临床路径管理小组，通过查阅文献借鉴国内外临床路径模式的经验，结合诊疗常规和以往的治疗经验初步拟定了腹腔镜胆囊切除术最佳可行的治疗护理计划和进度流程。
1.2.2临床路径的实施
对照组采用传统的医疗方法，实验组采用临床路径，患者自入院第一天即按照路径的流程实施每一项诊疗护理计划。从入院前到术后第3天制定详细的临床路径流程。
1.3统计学方法
数据以均数±标准差表示。各组间计数资料比较用2检验。各均数用t检验。
2结果
两组患者住院天数和住院费用比较。临床路径是coffey等在1992年首先提出来的，是集医护人员为一体，为患者制定的一套综合性的医疗服务计划。20xx年3月~20xx年1月我院对肝胆外科收治的.腹腔镜胆囊切除术患者设计并实施了临床路径，探讨临床路径是否对患者有促进恢复的作用。本研究结果显示，临床路径组的住院天数、住院总费用、西药费均明显低于对照组，有统计学意义。说明临床路径的实施能够促进患者恢复，有临床推广价值。
长城的作文400字13
1材料与方法
1．1资料来源
随机选取该院20xx—20xx学年第一学期20xx级临床医学专业本科生生理学期末考试试卷159份。试卷由教研室老师根据教学大纲要求从试题库中抽题组卷，基本覆盖了生理学教材(朱大年主编，卫生部规划教材生理学第七版)十二个章节的知识，试题层次包括了解、熟悉、掌握三方面，其中了解占8%，熟悉占15%，掌握占77%。并按照教学课时数统一分配各章节知识点所占分值，经教研室主任审核后，交由教务科统一安排和组织考试，采取专人监考，考生单人单桌考试。
1．2试题组成和评分方法
本次分析的期末考试试卷共69题，试题分为客观题和主观题两类。客观题为单项选择题，共60题，分值60分;主观题分为名词解释、简答题和论述题，分值40分，满分100分。试卷评阅标准依据出题时制定的标准答案和评卷标准，客观题由教务科读卡机阅读，主观题由教研室组织任课老师集体阅卷，采用流水作业，由专人复核阅卷情况后统分，提交至教务科。
1．3数据处理与统计分析
将159份试卷中每道题的编号、得分、总分和每个学生的学号输入Excel表建立数据库，并用Excel软件的函数公式进行数据处理和统计分析，计算各题得分均数、标准差和方差，分析本试卷的信度、难度和区分度，计算公式如下。试卷整体的信度α={k/(k－1)}×(1－∑Si2/St2)(k为试题总数目，Si2为第i题得分的方差，St2为总分的方差);客观题难度系数:P=V/W(V为该题的答对人数，W为参加测试的总人数);主观题难度系数:P=X/W(X为该题的平均得分，Y为该题的满分值);试卷整体的难度系数=各题难度系数的平均值;每题的区分度:D=2(∑Hi－∑Li)/nWi(将学生考试成绩由高向低依次排列，从两端各取抽样总人数的27%，分别为高分组和低分组。∑Hi为高分组该题得分总和，∑Li为低分组该题得分总和，n为高分组和低分组总人数，Wi为该题的满分值);试卷整体的区分度=各题区分度的平均值。
2结果
2．1成绩分布
试卷满分100分，平均成绩81．00，最高分97．90分，最低分30．80分，标准差8．43分。学生成绩分布为30～49分2人，50～59分3人，60～69分11人，70～79分48人，80～89分79人，90分以上16人，由图1可见成绩呈负偏态分布。
2．2试卷质量的分析
2．2．1信度信度是指考试结果的稳定性或可靠程度，是衡量试卷质量的一项重要指标。信度越高，说明试卷越能正确反映考生的程度，一般认为信度值α大于等于0．8的试卷信度非常好。本次试卷分析采用所有试题的一致性程度来计算考试的信度，本次试卷的信度为0．7920，表明本次考试成绩是可靠的，如实反映了考生的水平。
2．2．2难度难度是指试题的难易程度，通常用难度系数表示，难度系数小于0．4表明试题难度较大;难度系数在0．4～0．7表明试题难度适中;难度系数大于0．7表明试题难度偏易。通过分析，本试卷的难度系数为0．7525，表明试卷总体难度适中偏易，本试卷中试题难、中、易分值比例分别为8%、53%和39%。
3讨论
本次考试试卷包括客观题和主观题共4种题型，试题结构合理，其中客观题和主观题的分值比例为3∶2，试题覆盖知识面较广，各章节知识点分布合理，符合命题要求。信度、难度和区分度是试题质量分析的主要评价指标。本次试卷分析信度为0．7920，说明本次考试结果可靠，可以如实的反映学生的水平;试卷总难度系数为0．7525，表明难度适中偏易;试卷总区分度为0．3052，区分度较好，基本能将生理学知识点掌握程度高低不同的学生在成绩上拉开差距。本次考试平均分为81．00，标准差为8．43，最高分97．90分，最低分30．80分，考试成绩呈负偏态分布，以70～89分的成绩居多，说明大部分临床医学专业本科学生对生理学这门学科的知识点掌握的较好，教学效果良好，达到了预期的教学目标和要求。笔者通过对本次考试成绩统计和试卷分析发现了一些问题，例如主观题中名词解释“Homeostasis”难度系数为0．3522，区分度为0．9767，说明学生普遍得分率低，且高分组学生得分显著高于低分组得分，这道题是对专业英文词汇的'测试，学生得分低多是因为没有翻译正确，而本科教学大纲要求学生掌握适量的专业英文词汇，因此以后教学中任课教师应将基本概念中的关键词和专业英语词汇加以强调，以使学生能更好地掌握基本概念。另外笔者发现学生对容易理解的知识点掌握的较好，例如通气/血流比值、神经调节的基本方式、物质跨膜转运的形式、影响心输出量的因素等，这些试题难度系数大、区分度小，说明这些题学生的得分均较高，且高分组学生与低分组学生得分区别不大，因此这些试题需要修改或者淘汰。但因这些题为教学大纲中要求掌握的内容，所以应对这些试题加以修改，比如对于这些知识点的考试可尽量结合临床相关知识适当提高试题的难度，力争把相同的知识点换一种方式出一些难度高、区分度好的试题，从而替换试题库中难度低、区分度差的试题，进而及时更新试题库，完善试题库建设。好试题库的应用可更好的实现在考教分离的原则下客观公正地评价教师的教学质量和学生的学习效果。此外笔者还发现学生低得分率试题多集中在血液循环和神经系统章节，说明这两章节知识点是学生学习的难点，提示任课教师在这两章节教学的过程中可多结合临床知识讲解，改进教学方法激发学生的学习兴趣，提高教学效果。总之，笔者通过本次试卷分析促进了试题库的及时更新找出了教与学的薄弱环节，可使教师不断改进教学方法和手段，最终提高教学质量。
长城的作文400字14
摘 要：
感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。人们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药的知识。
正 文：
一、感冒是由病毒引起的疾病
感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，可以传染。感冒可分为两个阶段：第一阶段以鼻部的卡他症状为主，表现为鼻塞，打喷嚏和流鼻涕，如果这一阶段没有得到及时的治疗，感冒就可能发展到第二阶段，表现为发烧、头痛、关节痛和咳嗽，如果是细菌感染或并发细菌感染的感冒，还有可能发生咽喉痛、支气管炎甚至肺炎。感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。人们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药的知识。
二、对付大多数感冒抗生素无效
1）对于感冒的治疗一定要针对两个阶段采取不同的方式对症治疗。对于感冒初期的症状——鼻塞，打喷嚏和流鼻涕应尽快控制症状，应使用抗组胺药物和减鼻充血药物。如果发生发烧、头痛、关节痛等症状，应配合使用一些解热镇痛药物，如阿斯匹林或扑热息痛等，对于感冒引起的咳嗽，可以使用一些镇咳药加以控制。
由于感冒主要是由病毒引起的，对于病毒引起的感冒，使用抗生素是无效的，但是，如果感冒后并发了细菌感染，就应该及时加入抗生素进行治疗，切忌不要滥用抗生素。另外，泰诺、百服宁对感冒后期的发热、头痛和关节痛也有很好的疗效。还有许多感冒复方制剂，在选用时，可多征询医生意见。
2）流感病毒主要通过空气飞沫传播，因而传播速度极快，在短时间内会出现大批病人，本次流感病程为7天，发烧平均持续时间为3天，而发病率即无性别差异，也无城乡差异，但家庭聚集性却十分明显，符合流感的传播途径。
学生的发病率在各职业人群中是最高的，由于学生为集体人群，一旦流感流行，传播将非常迅速。此外被感染的学生还会把病毒带回家，因此学生是一个不可忽视的人群。
3）感冒和流感是不是一回事
社会上不少人，甚至某些医务人员对“感冒”的概念不清楚，存在许多误解。实际上“感冒”、流感（流行性感冒的简称）、上感（上呼吸道感染的简称）的概念是不同的，预防和治疗的方法也不完全一样。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病。感冒是指普通感冒，而不是普通流感，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30—50％是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，但不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的，不引起流行。
三、如何正确选用药
1） 西药治疗
目前用于治疗感冒或流感的药物主要为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物和解热镇痛药三类。目前比较常用于抗感冒的抗过敏药为扑尔敏和氯雷他定等。扑尔敏引起嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车司机、高空作业等职业患者服用，氯雷他定是比较新的抗过敏药，作用强而基本没有嗜睡的不良反应。目前广泛使用的.减轻鼻粘膜充血的药物为伪麻黄碱，它具有选择性收缩鼻粘膜血管的作用，因此可使鼻塞减轻，清鼻涕减少而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。作为抗感冒用的解热镇痛药主要为阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和扑热息痛等。市售的抗感冒药基本是复方的，一般有三种情况：抗过敏药和减鼻粘膜充血药合剂；抗过敏药和解热镇痛药合剂；抗过敏药、减鼻粘膜充血剂和解热镇痛药的合剂。感冒或流感患者最好在医生的指导下选用适当的抗感冒药，如以上呼吸道卡他症状（打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等）为主而无发热，则可选用开瑞能。开瑞能含氯雷他定和硫酸伪麻黄碱两种成分。临床试验表明该药对缓解感冒或流感的上呼吸道卡他症状的作用快，服药后30—45分钟即可以感到明显的效果，使鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状迅速减轻或消失。
2） 中成药治疗
冬天的感冒是因外感风寒之气所引起，但由于人的平素体质、饮食、起居、劳逸等多方面差异，虽然同样是感受风寒，其所出现的症状也有不同之处。一般分为风寒与风热两大类型。
风寒型感冒：恶寒、无汗、头痛、鼻塞流涕如清水、打喷嚏、咽喉不疼、不发热或发低热（38℃以下），或有咳嗽、痰白稀，或见周身酸痛等症。可服用感冒软胶囊、感冒清热冲剂，可服用通宣理肺丸。
风热型感冒（并非感受风热之邪，而是因体质等多因素的个性差异，在感受风寒之后，旋即出现发热）：发热在（38 5℃以下），微恶风寒，或有汁出、头痛、鼻塞、流浊涕、口干微渴、咽喉疼痛、或见咳嗽、痰稠或黄，周身酸懒的，可服用银翘解毒丸（片）、或羚翘解毒丸（片）
四、正确认识感冒 走出几个误区
1）得了感冒和流感是不是都要用抗生素？
单纯的感冒或流感是由病毒引起的，目前抗病毒药的效果都不确实，抗生素对病毒无效，因此得了感冒或流感不一定要服用抗生素，但如果不能除外合并细菌感染，抗生素的使用是必要的。
2）感冒和流感病人到了急症科是否一定要输液？答案是否定的。
3）得了感冒熬几天不吃药也会好？
普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。流感病毒本身还可引起肺炎，医学上称为流感病毒肺炎。普通感冒和流感也都可以继发（合并）细菌感染，引起化脓性扁桃体炎，化脓性副鼻窦炎，细菌性支气管炎、细菌性肺炎等。某些原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肾炎、风湿病的患者，在患重症感冒或流感以后也往往导致这些原有疾病的发作或加重。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺的细菌感染的发生率比起普通感冒高得多，甚至可导致少数病人死亡。 服用抗感冒药要避免滥用，如果病人只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头疼等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。
五、注意
1）普通感冒和流感继发（合并）细菌感染时，要用抗生素 。
怎么判断合并细菌感染呢？
体温逐步升高；周围血白细胞计数增加；有感染病灶出现。
2） 感冒时要多休息、多喝水。
长城的作文400字15
1资料与方法
1.1一般资料
63例患者均为我院20xx年12月—20xx年12月收治的肾性贫血患者，所有患者均符合内生肌酐清除率(Ccr)<10ml/min，血红蛋白(Hb)<90g/L，红细胞压积(Hct)<25%，血清铁蛋白(SF)<100g/L，转铁蛋白饱和度(TS)<20%。将63例患者随机分为蔗糖铁组、右旋糖苷铁组和力蜚能组各21例。蔗糖铁组：男9例，女12例，年龄21-77岁，平均(48.7±10.3)岁；右旋糖苷铁组：男11例，女10例，年龄20-77岁，平均(47.8±10.4)岁；力蜚能组：男10例，女11例，年龄22-76岁，平均(49.1±10.8)岁。三组一般资料经统计学处理后差异无显著性（p>0.05）。
1.2方法
静脉注射蔗糖铁组：首次使用先予试验剂量20mg以生理盐水20ml稀释,15min内静脉注射,观察1h,如无不良反应，将100mg溶于生理盐水100ml中，于血液透析开始2小时后从透析器静脉端缓慢滴入，至少30分钟。每周2-3次。连用12周。
静脉注射右旋糖酐铁组：首次使用先予试验剂量20mg溶于20ml5%葡萄糖液中，静脉滴注15min以上，然后观察1h，如无不良反应，将100mg溶于5%葡萄糖液100ml中缓慢静脉滴入，至少30分钟。每周2-3次。连用12周。其中，有1例患者因出现较严重的`栓塞性静脉炎于治疗第二周退出该组，有1例患者因出现较严重头痛于治疗第五周退出该组。
力蜚能组：2粒(300mg)/d，每日1次，饭后服用。连用12周。
三组均同时使用同一厂家生产的重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗，每周皮下注射2-3次，每次3000u。
1.3疗效评价
与基础值相比，显效：Hb≥110g/L，SF≥300g/L，TSAT≥25%；有效：90 g/L≤Hb＜110g/L， SF与TSAT均较基础值有所增加(>50%)，但未达到显效标准；无效：Hb＜90g/L，SF与TSAT无明显变化(增加<50%)。
1.4统计学方法
应用SPSS15.0统计学软件，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效：蔗糖铁组总有效率为90.47%，右旋糖酐铁组总有效率为84.21%，力蜚能组为71.43%，三组比较，蔗糖铁组与右旋糖酐铁组疗效无统计学差异(P值0.96)，但前两组与力蜚能组对比疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2药物副反应：蔗糖铁组仅1例出现较为明显的恶心、间断腹泻，经对症处理后逐渐好转，发生率为4.76%；力蜚能组仅1例出现较为明显的腹泻、黑便、头昏，经对症处理后腹泻、头昏逐渐好转，发生率为4.76%；右旋糖酐铁组有1例患者因出现较严重的栓塞性静脉炎于治疗第二周退出该组，有1例患者因出现较严重头痛于治疗第五周退出该组，有2例出现头昏、头痛、肌肉关节疼痛，症状不重，经观察，后逐渐自行好转。药物副反应前两组与右旋糖酐铁组相比有统计学差异(P<0.05)。
3讨论
本研究结果表明，静脉注射蔗糖铁联合重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗血液透析患者中重度贫血总有效率为90.47%，口服力蜚能总有效率为71.43%，两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)；蔗糖铁药物副作用发生率为4.76%，右旋糖酐铁药物副作用发生率为19.04%，两组相比有统计学差异(P<0.05)。静脉注射蔗糖铁联合rHuEPO 治疗肾性贫血疗效较好，且副作用少，可作为首选方法之一。
【长城的作文400字】相关文章：
长城优秀作文09-13
长城小学作文03-03
长城初中作文02-26
长城游玩优秀作文01-24
游长城优秀作文01-29
长城作文300字【经典】08-17
长城作文400字05-17
长城作文600字07-22
长城作文300字08-01
长城的作文600字07-20