委托司法鉴定申请书

委托司法鉴定申请书

　　在当今社会生活中，申请书与我们的关系越来越密切，不同的使用场景有不同的申请书。那么大家知道正规的申请书怎么写吗？以下是小编为大家整理的委托司法鉴定申请书，欢迎大家分享。

　_______________人民医院司法鉴定所：_________________

　　被委托人：______________，性别，_____________年__________月__________日生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。

　　委托鉴定事项：_________________

一、伤残等级；

　　二、误工期限；

　　三、护理期限及人数；

　　四、营养期限；

　　五、后续治疗费数额。

　　事故经过：_________________

　　_____________年__________月__________日__________时__________分左右，_______________驾驶_____________号小型轿车沿_______________道由南向北行驶，致事发地从左侧超越同方向在前的_______________号大型普通客车时与沿__________道由北向南_______________驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，致_______________及_______________受伤住院。_______________经__________县人民医院、_______________医院检查全身多发性骨折。

　　委托单位：_________________

　　_____________年__________月__________日

　　联系人：______________

　　联系电话：_________________

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