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申请伤残鉴定申请书

时间:2023-09-13 18:17:10 申请书 我要投稿

申请伤残鉴定申请书

  在当今社会生活中,需要使用申请的场合越来越多,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。你还在为写申请书而苦恼吗?下面是小编精心整理的申请伤残鉴定申请书,希望对大家有所帮助。

申请伤残鉴定申请书

申请伤残鉴定申请书1

  申请人:____、民族_____、出生____年_____月、籍贯:____,家庭住址:____,联系电话:________。

  请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

  申请人:

  ____年____月____日

申请伤残鉴定申请书2

  申请人:______,身份证号:________

  申请事项:伤残等级鉴定

  事实和理由:

  申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的`两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

  ____人民法院

  申请人:______

  ____年___月___日

申请伤残鉴定申请书3

  申请人:_________

  监护人:______,男,汉族,________年____月____日生,住______县石庙镇柳编彭村。身份证号码:______________.联系电话:_______.

  被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

  申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由

  ____日____日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

  申请人:

  日期:

申请伤残鉴定申请书4

  申请人:____________

  被申请人:____________

  法定代表人:____________

  地址:________________

  请求事项

  请求依法对申请人的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  申请人系与被申请人签订劳动合同,由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。20____年____月____日申请人在上班时间,在工作过程中,工作场所发生工伤事故。事故发生后,被申请人积极为申请人进行治疗,现治疗已终结。据据相关法律之规定,特申请贵单位对王________的伤残等级进行鉴定。望批准。

此致

  申请人:________

  ____年____月____日

申请伤残鉴定申请书5

  __交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

  我叫___,男、__岁,住:_________。

  今年_月_日_时_分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、____;2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的.残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

  申请内容:1、___伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

  2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

  申请人:___(本人亲笔签名)

  ____年_月_日

申请伤残鉴定申请书6

  申请人:_________________

  法定代表人:_________________

  地址:_________________

  请求事项:请求仲裁机构对______的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  ______系申请人公司的`职工,在生产岗位工作。_____年_____月____日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。

  事故发生后,申请人积极为______进行治疗。______于_____年_____月____日自行委托广东__________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。

  但事实上______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对______的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

  _______市__________区劳动争议仲裁委员会

  申请人:_________________

  _____年_____月____日

申请伤残鉴定申请书7

  申请人:xxxxxx有限公司,公司地址:xxxxxxxxx。

  申请事项:

  申请对原告xxxxxx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

  事实和理由:

  原告xxxxxx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

  根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

申请伤残鉴定申请书8

  申请人:_________________,性别:_________,汉族,__________年_______月_____日

  生,身份证号:_________________,住址:_________________市__________路__________号,电话:_________________

  请求事项

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级以及休息期、护理期、营养期进行鉴定。

  事实和理由

  申请人与__________、中国人民财产保险股份有限公司_________市分公司交通事故纠纷一案诉至贵院,现已由贵院受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,影响相关功能,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残等级及三期进行司法鉴定,请批准。

此致

  __________区人民法院

  申请人:_________________

  ___________年_______月_____日

申请伤残鉴定申请书9

  申请人:xxxx,男,xxxx年xxxx月xxxx日生,汉族,住xxxxxxxxxxxx,身份证号:xxxxxxxx

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  事实与理由:

  贵院依法受理的申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

申请伤残鉴定申请书10

  申请人:______有限公司,公司地址:_________。

  申请事项:

  申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

  事实和理由:

  原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

  根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

此致

敬礼

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

申请伤残鉴定申请书11

xx交警支(大、中)队:

  我叫xx,男、xx岁,住:xx。

  今年xx月xx日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、x;2、x(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

  申请内容:

  1、xx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

  2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的.依据)。

  申请人:

  日期:

申请伤残鉴定申请书12

  申请人:,男,19______年______月______日生,汉族,农民。

  请求事项:

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

  事实与理由:

  申请人______机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的'需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

  申请人:

  20______年______月______日

申请伤残鉴定申请书13

  申请人:_________________、性别____________、年龄____________、职业____________、地址____________、身份证号____________、联系电话____________。

  请求事项

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由

  申请人与_________________交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

  申请人:_________________

  _____年_____月_____日

申请伤残鉴定申请书14

  申请人:xx,男,xxxx年xx月生,汉族,现住江阴市华士镇

  请求事项:

  请求对右眼失明、面部骨折构成的残疾等级进行鉴定。

  事实与理由:

  申请人诉xx等因交通事故人身损害赔偿一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的'伤情进行鉴定。

此致

  南京市玄武区人民法院

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

申请伤残鉴定申请书15

  申请人:张三,男,19XX年X月X日出生,汉族,X公司职员,住北京市丰台区X路X号楼3单元X号。

  电话:159XXXXXXXX

  申请事项:

  请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。

  事实与理由:

  申请人诉北京XX市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……),但未确定伤残等级等,无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。

  现根据相关法律规定,申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。

  此致

  北京市丰台区人民法院

  申请人:张三

  20xx年X月XX日

  

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