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民用施工合同（精选9篇）
随着人们对法律的了解日益加深，合同对我们的约束力越来越不可忽视，签订合同能够较为有效的约束违约行为。知道吗，写合同可是有方法的哦，下面是小编收集整理的民用施工合同，欢迎阅读与收藏。
民用施工合同 篇1
发包方： (以下简称甲方)
承包方： (以下简称乙方)
甲方需建占地面积㎡。乙方负责泥工、木工、小工、模板、机械、脚手架等施工工具，由甲方提供建房材料，每平方米造价 元，计总价元，现经甲乙双方协商达成合同如下：
第一条：范围、原则
1、甲方将按建筑材料提供到建房地基，需要建材乙方必须提前向甲方告知。
2、乙方必须按图纸施工，如有变动必须通知甲方协商，在施工过程中发现质量不合格，产生返工的一切工料费用由乙方负责。
3、从放样落基日起乙方应在月内全部完工。
第二条：付款方式、结算方法
1、基础完工付款 元;
2、第一层结顶付款 元;
3、第二层结顶付款 元;
4、第三层结顶付款 元;
5、结顶付款 元;
6、内墙粉刷完工付款 元;
7、外墙粉刷完工付款 元;
8、经甲方验收合格后没有质量问题，留质保金 元，质保金月内付清。
第三条：施工安全及管理
乙方在施工期内要做好安全施工，如有一切意外事故均由乙方负责，甲方不承担任何法律和经济责任。在施工期内水泥配比、拦料乙方负责交代手下做到拦料、水泥配比完好。
第四条：其他未尽事宜，经甲乙双方商议解决。
第五条：此合同壹式贰份，甲乙双方各执壹份。双方共同守信，双方签字或盖章后生效。
甲方(户主)： 乙方(承包人)：
(盖章) (盖章)
年 月 日
民用施工合同 篇2
甲方：
乙方：
经甲乙双方共同协商，甲方将位于砖混构造民房交由乙方承建，为了使工程能按质、按量、按时完成，根据《中华人民共和国合同法》，签订以下协议：
一、工程名称：
砖混构造柱一楼一底共二层民房（总面积约平方米），其中：第一层层高4米，第二层高为3.8米。地脚圈梁高度为40厘米，除天井为混凝土地坪外，其它均要贴地板砖，要求平墙，内墙刮钢化粉二道，外墙体临路一面帖瓷砖、背面用水泥沙浆抿滑。
二、承包性质：
包工不包料，按主体建设实际投影面积计算，每平方米工价元整（￥： 元/平方米）。
三、承包范围：
工程从地脚圈梁、化粪池、室内装潢（铺瓷砖、卫生间、楼梯、钢化粉等属包工范围的）、围墙等所有主体和附属工程由乙方负责承建施工，达到平整光滑、美观。
四、双方的权利和义务：
工程均由甲乙双方协商的建设方案进行施工，在施工过程中不要给甲方造成材料浪费，合理使用，如有需要更改的地方经甲方同意后方可更改。
1、甲方在施工前必须为乙方保证水、电、路畅通，提供必要的建筑材料；
2、施工所需的搅拌机、震动器、模板、顶衬及施工工具由乙方提供；
3、每层的浇灌、浇柱必须使用搅拌机并且有振动器振动，浇柱必须使用插入式振动器振动；
4、整幢房子的施工的线条要平直，墙面要平整、光滑，瓷砖的角线及平整度必须符合建筑质量要求；
5、乙方要严格遵照甲方的要求，按国家颁布的现行有关设计施工规范行政标准施工，为确保工程质量，如发现质量达不到甲方要求，甲方有权责令乙方停工或返工，若不改正，甲方有权单方终止合同并拒付工程款。
6、乙方及临时工的食宿由乙方自行解决，甲方不再提供任何费用。
7、在施工过程中，安全第一，闲杂人员不得进入施工现场，乙方必须按国家的安全生产规定施工，在施工过程中造成各种意外事故，一切责任由乙方负责。
10、乙方所需的建材，必须事先通知甲方，乙方不能以任何借口私自停工。
11、甲方负责把材料运到工地，其它由乙方自行解决。
12、双方均有权提供建议和要求，并有义务接受对方的合理化建议，要求难以达成一致的，按甲方意见处理。
13、因不可抗力因素所造成的损失，由双方共同承担。
五、施工及工程质量要求：
按国家民用建筑标准和图纸要求进行施工，未明确的由双方共同协商，必须符合质检要求。
1、室内铺地板砖，卫生间帖卫生砖，其它墙面用钢化粉刮白抹平，达到平整光滑、美观为宜。若铺地板砖、刷钢化粉的施工人员不是一伙的`，单项施工完毕，施工人员必须将室内的残渣清干净。
2、楼梯踩步贴地板砖，竖面贴地板砖，面积按投影面积计算，不按斜度计算。墙体右山墙和内墙为18厘米厚，卫生间及厨房门墙为12厘米，干后刮两道钢化粉。
3、乙方在施工期间不得随意浪费材料，原则上当天的浆料必须当天用完，浆号必须符合建筑标准所需的浆号。
4、施工人员进入施工现场后必须严格施工管理，确保施工安全，对施工过程中造成的人员伤亡（包括第三者的人员伤亡），由乙方承担，甲方概不负责。
5、整幢房屋的主体和附属工程建设的质量，甲方聘请建设质量监督管理部门会同乙方共同进行质量验收，若达不到验收标准需返工的部分，工料全部由乙方承担。
六、工期要求：
乙方必须按甲方测定好的时间进行浇制，施工日期从20xx年 月 日起至20xx年 月 日，全部工程必须在年 月 日前竣工验收，交付使用。
七、乙方每建好一层结束后支付工价4000元，以后按工程进度付款。
工程完工，经验收合格后，付清所余工价。
八、违约责任：
1、新建房保修期为二年，若出现下列情况，甲方不得以任何借口不维修，保修和维修的工料由乙方自负。
①板面、墙体等出现裂缝（板面细小线缝在2mm以内除外）；②房屋出现坍塌跳壳、顶板脱落；
③其它因建筑质量不合格而引起的损失。
2、双方必须严格认真履行合同协议，否则甲、乙双方有权单方解除合同，违约造成的所有损失均由违约方承担。
九、如有未尽事宜
甲、乙双方协商解决，此合同一式二份，甲、乙双方各执一份，双方不得在合同中做任何改动（除允许对方同意外），此合同从签字之日生效，在工程全部完工验收合格、结账完毕自行终止。
甲方（签字盖手印）：__________
乙方（签字盖手印）：__________
_____年_____月_____日
民用施工合同 篇3
发包人: (以下简称甲方)
承包人: (以下简称乙方)
甲乙双方经过协商,本着平等、自愿、公平、诚实、守信的原则，双方就本着建筑工程施工事宜达成共同遵守的条款如下：
一、 工程概况：
1、 工程名称：
2、 工程地点：
3、 工程内容：凡图纸以内的工程，乙方负责作完，凡图纸以外的工程，甲方再加工时费。
4、 本工程(毛墙毛地，外墙原浆勾缝，没有瓦帽、前墙瓷砖。)
5、 承包形式：包工不包料，只包土建其余不包。
二、 承包价格：
( )元/m2。
三、 施工要求：
乙方施工必须按照施工要求进行，凡检查不符合要求的`部分应立即返工。
四、 材料供应(甲方 )
五、 工期：
六、 付款方式：工人进入施工现场先付生活费( )元，一层主体砖砌完付整个工程款的( )，一层现浇顶打完付整个工程款的( )，二层砌完砖付工程款( )，二层打完顶付工程款的( )，内粉完付整个工程款的( )，外墙及地面粉完付( )。
七、 安全事故只负责自己工人的安全。
八、 施工期间铁钉、铁丝、墨、工程线、水费、电费由甲方负责，甲方负责回填，保证不影响施工。
九、 乙方不负责工程的水、暖、电安装工程及门窗、栏杆等安装和上下水地沟的挖土和填实。
十、 甲方负责水、电、路三通。
十一、 因下雨、停水、停电所误工期相应顺延，因工程款不按时到位，造成停工责任由甲方负责。
十二、 甲方负责看管好乙方的工程设备及住宿，生活烧煤、浇砖。
十三、 建筑面积计算长×宽，雨罩0.8米以内算一半，0.8米以外算全面积。
十四、 其它：如果甲方没有办理手续，或邻家没有协商造成停工，由甲方负责误工费。甲方负责浇砖、看场、拉送设备。
以上协议双方各自遵守，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，签字生效，本合同工程完款付完自行作废。
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日
民用施工合同 篇4
甲方：_________________
乙方：_________________
现甲方在自己新地基上新建一幢砖混结构住宅楼，由乙方负责承包室内外装饰工程施工。经双方协商，本着平等自愿原则，签订以下合同条款：_________________
一、工程概况
外墙贴砖、屋面盖瓦、室内墙裙高1.5米及铺设地板砖、楼梯踏步、卫生间贴砖，即水电和腻子粉刮白除外的一切内外装饰工程。
二、承包形式
干包，包工不包料。
1.整个工程甲方提供所需的建筑材料，伙食、副食由乙方自行购买和加工。
2.整个工程所需的脚手架以及其它施工用具由乙方提供，并负责安装、拆除和拖运。
3.整个工程所需人工由乙方提供，甲方不参与施工。
4.甲方需提供施工和生活所需的水、电。
三、承包价格
1.按实际施工建筑面积240平方米计算，每平方米壹佰伍拾伍元，不含以下部分：_________________屋面包干价柒仟捌佰元，出檐盖瓦每米捌拾元，六大角贴砖壹仟伍佰元。
四、付款方式
开工预付壹万元，余款在工程完工验收后一次结算付清。
五、质量要求
乙方必须严格按甲方认可的施程序施工，按国家现行的施工规范操作，每道工序必须经甲方同意后，才能进行下一道工序施工。装修质量不得低于同一施工类型的装修标准。经双方认可，竣工验收后半年内出现施工质量问题，乙方负责无偿为甲方返工维修。
六、施工安全
乙方必须做到科学管理，安全生产，文明施工。
1.施工期间早午餐施工人员不饮酒。
2.乙方提供的'施工人员应具备相关技术基础，操作熟练、规范。
3.在施工过程中所造成的安全事故及施工人员往返途中交通安全责任事故由乙方负全责。
七、工期
本工程工期为50日历天，从乙方进入施工场地之日起算。遇不可抗拒的自然因素如暴雨、地震、停水停电等工期可顺延，其它人为因素工期不可顺延。
八、违约责任
甲乙双方必须严格信守合同，因违约给对方造成的损失，由违约一方负责赔偿，本合同具有法律效力。未尽事宜由双方口头协商解决。
九、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后生效。
甲方签字：_________________乙方签字：_________________
________年____月____日________年____月____日
民用施工合同 篇5
发包方(全称)：(以下简称甲方)
承包方(全称)： (以下简称乙方)
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就20xx年度罗村移民工程施工事项协商一致，特立本合同：
一、 工程概况：
工程名称： 三项整治 工程地点： 罗村街道两旁 工程内容： 喷涂、油漆 资金来源：
二、 工程承包范围：
承包范围：
三、 合同工期：
开工日期： 20xx 年6月5日 完工日期：20xx年 7月15日 合同工期总天数 40 天
四、 质量标准：xx
五、 合同价款：xx元
喷涂每平米用料10元、人工费4元
甲方的权利与责任：
1、 对工程建设标准质量和乙方进场及各种建筑材料的检验。
2、 严格监测工程施工程序与建筑标准，对乙方施工程序不规范，工程标准质量差等问题，有权责令其返工或停工，所造成的一切损失由乙方负责。
3、 负责组织有关人员对完工工程进行验收和结算。
4、 负责检验乙方进工地的各种建筑材料的质量是否合格，如不合格，有权阻止不合格建筑材料进入工地。
5、 本工程为全额抵押工程，乙方在完工以前，甲方不予付工程款。
六、 乙方的权利与责任：
1、 负责组织有力的施工工队，对工程进行施工建设。
2、 施工中要严格按照甲方的要求及施工规范进行施工;杜绝劣质工程和不合格的工程出现，杜绝不合格的建筑材料进场。
3、 在施工中出现不可预见工程时，应及时向甲方反映情况。经甲方确认方可施工建设。
4、 接受甲方的'施工监督、对甲方提出的要求和建设要及时予以整改纠正。
5、 在施工过程中要加强管理，严格遵守各项施工安全规则，如工程施工中所出现的一切工伤事格由乙方负责。
七、 付款方式：
工程完工待有关部门验收合格后， 资金 到位后再行付款 。
八、 工程保修：
工程完工验收交工后保修期为一年，保修金为工程造价的 15%。费用乙方负责。保修期满后不出现任何质量问题，保修金一次付清。
合同中未尽事宜经甲、乙双方共同协商同意后确定。
以上合同条款经甲乙双方共同同意后签订，从签订之日起生效，本合同一式五份，甲乙双方各执1份，任何一方不得私自涂改和变更合同内容，否则所造成后果由涂改方负责。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
民用施工合同 篇6
发包方： （以下简称甲方）
承包方： （以下简称乙方）
一、甲方责任
1 、负责三通一平，场地须保证桩机作业的条件及顺利进出场。
2、乙周边关系的处理及因桩机施工造成的周边居民的损坏由甲方处理，乙方概不负责．
3、派施工员一名参与现场质量管理及数量签证，并负责放样及抽鉴工作。
4、施压由甲方负责，协调各相关单位之间和周边的关系
二、乙方责任
1 、乙方根据地质资料及现场出现异常，应及时通知监理及甲方等待处理。
2 、施工作业时听从甲方指挥，按时填写记录，并保证施工安全。
3、乙方工程完工后，负责向申方提供现场打桩记录。
三、工程款的支付
1、此工程为包工包料，打桩单价PHC-300×75A桩，单价为 元/米，如需配送8米以下（含8米）短桩，按实际配置的短桩工程量加10%的.短桩费，此单价不含桩尖，不含税，不开发票。
2、如需送桩，只计取送桩费30元/米计算。
3、冒桩计算：如超过1米，归乙方负责。如未超过，则由甲方负责。
4、进场付10万元，打完2000米付清80%，桩打完全部付清。
5、桩基验收的检测费由甲方负担，乙方协助施压、测压。
6、如因甲方原因造成工地停工，超过三天，则由甲方负责工人的生活费和工资500元/天。
四、解决合同纠纷的方式
甲、乙双方在履行合同时发生的纠纷，双方可通过协商或协调解决，协商或协调不成的，向仲裁部门申请仲裁或向人民法院起诉。
五、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。
六、本合同甲、乙双方签字生效。
甲方：
电话：
乙方：
电话：
年 月 日
民用施工合同 篇7
发包方(以下简称甲方)：
住所地址：
联系电话：
承包方(以下简称乙方)：
委托代理人：
联系电话：
工程设计人：
联系电话：
施工负责人：
联系电话：
依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规定，结合本市家庭居室装饰装修的特点，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方承包甲方的家庭居室装饰装修工程(以下简称工程)的有关事宜，达成如下协议：
第一条 工程概况
1、工程地点
2、工程内容及做法(见报价单)
3、工程承包方式：双方商定采取下列第种承包方式：
(1)乙方包工、包全部材料(见报价单);
(2)乙方包工、部分包料，甲方提供部分材料;
(3)乙方包工、甲方包全部材料。
1、工程期限天。
开工日期 年 月 日。
竣工日期 年 月 日。
2、合同价款：本合同工程造价(人民币)金额大写(装修工程造价以报价单为准)
第二条 甲方工作
1、开工前天，为乙方入场施工创造条件，包括：搬清室内家具、陈设或将室内不容易搬动的家具、陈设归堆、遮盖，以不影响施工为原则;
2、提供施工期间的水源、电源;
3、负责协调邻里与施工队之间的关系;
4、不拆动室内承重结构，如需拆改原建筑的非承重结构或设备管线，负责到有关部门办理相应的审批手续;
5、施工期间甲方仍需部分使用该居室的，负责做好施工现场的保卫及消防等工作;
6、参与工程质量和施工进度的监督，负责材料进场、工程竣工验收。
第三条 乙方工作
1、施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准，按期保质完成工程;
2、严格执行本市有关施工现场管理的.规定，不得扰民及污染环境;
3、保护好原居室室内的家具和陈设，保证居室内上、下水管道的畅通;
4、保证施工现场的整洁，工程完工后负责清扫施工现场。
第四条 工程变更
工程项目或施工方式如需变更，双方应协商一致，签定书面变更协议，同时调整相关工程费用及工期。
第五条 材料供应
1、按合同约定由甲方提供的材料、设备(见报价单)，甲方应在材料到施工现场前通知乙方，双方共同验收并办理交接手续;
2、按合同约定由乙方提供的材料、设备(见报价单)，乙方应在材料到施工现场前通知甲方，乙方共同验收。
第六条 工期延误
对以下原因造成竣工日期延误，经甲方确认，工期相应顺延;
1、 工程质量变化或设计变更;
2、 不可抗力;
3、 甲方同意工期顺延的其他情况。
因甲方未按合同约定完成其应负责的工作而影响工期的，工期顺延;因甲方提供材料、设备质量不合格而影响工程质量的，返工费用由甲方承担，工期顺延。
甲方未按期支付工程款，合同工期相应顺延。
4、因乙方责任不能按期完工，工期不顺延;因乙方原因造成工程质量存在问题的，返工费用由乙方承担，工期不顺延。
第七条 工程款支付方式
1、 双方约定按下列第种方式支付工程款。
2、此合同签定地为：
第一次于开工前三日，甲方向乙方支付合同总金额的50%，即 元;第二次于工程进度过半，支付合同总工程款的45%，即 元，第三次于工程完工尾期验收后，将工程款的5%全部付清。
3、合同生效后，甲方按下表中的约定直接向乙方支付工程款：
4、其它支付方式：
5、工程进度过半指
6、工程验收合格后，乙方应向甲方提出工程结算，并将有关资料送交给甲方。甲方接到资料后 日内如未有异议，即视为同意，双方应填写工程结算单并签字，甲方应在签字时向乙方结清工程尾款。
7、工程款全部结清后，乙方应向甲方开具正式统一发票或收据。
第八条 合同争议的解决方式
双方发生争议协商解决不成时，按下列第 种方式解决：
第九条 几项具体规定
1、因工程施工而产生垃圾，由乙方负责运出施工现场，并负责将垃圾运到指定的 地点，甲方负责支付垃圾清运费用(人民币)内);
2、施工期间，甲方将外屋门钥匙负责保管。工程验收后，甲方负责提供新锁 把，由乙方当场负责安装支付使用。
3、施工期间，乙方每天的工作时间为(或按小区有关规定执行)：
上午 点 分至 点 分;
下午 点 分至 点 分。
第十条 附则
1、本合同经甲、乙双方签字(盖章)后生效。
2、本合同签定后工程不得转包。
3、本合同一式二份，甲、乙双方及市场有关管理部门各执一份。
4、合同履行完后自动终止。
第十一条 其他约定条款
甲方(签字)： 乙方(签字)
委托代理人：
年 月 日
民用施工合同 篇8
甲方：
乙方：
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及有关法律法规，为明确双方在本工程施工过程中的权限、权益和责任，本着自愿、平等、诚实守信、互惠互利的原则，经双方协商一致，达成以下合同，具体内容如下：
二、工程承包方式：包清工、包质量、包工期、包安全文明施工、小型工具乙方自备。如使用甲方设备工具造成损坏，应由乙方承担。
三、工期：验收，乙方施工人员必须满足工程质量、进度的需要，确保与施工同步，否则甲方有权增加、更换乙方施工队伍。合同总工期总日历天工作天数按建设单位要求所补充施工进度计划而定。
四、主体劳务工程施工分包内容：
根据施工图纸和工程实际变更、技术核定单及图纸会审纪要设计施工的工程内容全部由乙方承包施工，其施工主要内容如下：
1、现场安全文明施工：活完、场清、料净，否则甲方派人清理，费用从乙方工程款中扣除。
2、以上工作内容必须与施工同步并且听从现场管理人员的指挥，根据现场需要接受现场管理人员的调动，随叫随到，不得有对抗现象。
3、烟道成品规格400X500约440根，每根单价120元。包括运输安装。
六、计算方式：
七、付款方式：
八、工程质量：
1、工程质量标准：根据中华人民共和国的质量标准及规范规定。必须符合鹤壁市建设工程质量验收标准，误差控制在工程质量允许的误差范围内。
2、因乙方施工安全质量不合格，造成的损失、项目部开具的`罚款与材料返工相关费用由乙方承担。
九、现场安全文明施工及管理
l、在施工过程中乙方必须服从建设单位、监理单位及项目部管理，在施工过程中因乙方人员疾病和违规操作等人为造成的安全事故。乙方将承担全部的法律和经济责任。乙方在不违规操作施工时发生安全事故，壹万元以内由乙方承担，超出部分60%由甲方承担。乙方必须给自己带领的每位工人购买人身事故保险。
2、乙方必须按照甲方及项目要求进行施工，在施工过程严禁材料浪费，现场安全文明施工符合要求，认真履行活完、场清、料净的施工要求，否则甲方有权派工完成，费用从乙方工程款中扣除。
3、本分项工种必须把所承接项目的所有工程量做完，结算时未完工程量按时价工资的一倍押金扣除，待完成合格后付清。
4、在施工过程中乙方人员应满足工程质量进度需要，如乙方出现严重安全质量问题或人员不够，甲方有权派工直接施工，费用从乙方工程款中扣除;严重影响质量进度且乙方无能力组织，甲方有权解除合同更换施工队伍，以实际完成工程量的工程款支付50%后，剩余工程款50%，作为违约金不予支付。
5、严禁打架斗殴，喝酒滋事，更不准饮酒上岗，发现一次对班组长罚款1000元，对饮酒罚款500元;严禁偷盗，发现一次罚款1000元或按项目部标准执行;如发现以上类型情况，工资拒付，并逐出施工现场。
6、因乙方原因造成质量不合格，安全文明施工不达标，不服从
7、在施工过程中，乙方无故拖延工期，停工，闹事，甲方有权清场，以实际完成工程量工程款支付50%，其余扣除。
8、乙方在施工过程中，听从现场管理人员指挥，按安全操作规程施工，不得危规作业，否则造成的安全事故，甲方概不负责，乙方承担全部责任及所有经济费用。
9、乙方在秋天五月农忙季节不得影响工程进度。
十、其他
l、本合同双方签字按手印后生效，具有法律效力，工程完成结算后自然失效。
2、如发生争议，在合同履行地向人民法院起诉。
3、未尽事宜双方协商解决
4、本合同一式两份，甲乙双方各一份。
甲方： 乙方：
甲方代表： 乙方代表：
____年____月____日 ____年____月____日
民用施工合同 篇9
甲方：_______________
乙方：_______________
甲方为了发展村级公益事业，加快村级环境面貌提升进度，计划通过一事一议项目硬化村内道路。本着双方自愿、友好合作的前提、并经村民代表会议表决通过，甲乙双方达成协议如下：
一、施工范围：本村村内主街道硬化1500米，路宽2.5米，合计3750平米；水泥厚度20CM。
二、完工及验收日期：合同签订之日起两个月内完工，完工后3个工作日内由甲方按合同约定进行验收。
三、合同金额：承包总价款_______________元、款计（大写）_______________。
四、付款方式：完工后三日内由甲方负责验收，验收合格后立即清算工程款；本着互相尊重的原则，甲方在经济条件充裕的.情况下可提前支付乙方部分工程款，待工程完结后出示相关付款手续办理工程款结清事项。
五、权利和义务：甲方有义务为乙方施工提供便利，并解决可能出现的村民纠纷，如乙方正常施工遭受村民拦阻，且甲方未尽调解义务造成的施工延期，乙方不负担任何赔偿责任，并有权力向甲方追讨误工费用。
六、违约责任：乙方如果无正当理由超期完工，每天支付________元赔偿金；乙方超期半月或因工程质量问题达不到甲方验收标准视同违约甲方不负担任何施工费用。
本合同一式两份，甲乙双方各执一份，合同自签字之日起立即生效！
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
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