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职业病医疗费管理调查报告

时间:2022-09-30 17:16:26 调查报告 我要投稿
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职业病医疗费管理调查报告

  随着个人的文明素养不断提升,报告的使用频率呈上升趋势,我们在写报告的时候要避免篇幅过长。你知道怎样写报告才能写的好吗?以下是小编收集整理的职业病医疗费管理调查报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。

职业病医疗费管理调查报告

职业病医疗费管理调查报告1

  英国的尤安·艾肯在《走遍天下书为侣》中提到,她愿意带着一本书环游世界,愿意将这本书读上一百遍直到能背诵的程度。如果让我环游世界而只带一本书,我会毫不犹豫地选择《红楼梦》。《红楼梦》温暖了我多少日子呀?不管生活中有多少烦恼,只要捧起她,我就忘了世界,沉浸在美里。

  那是怎样的一个开始呢?我与《红楼梦》真正的相遇缘于我的大学舍友——小马宁。她是一个美丽的姑娘,气质如兰,从小就痴迷于红楼,大学期间只要没课就泡图书馆阅读《红楼梦》相关书籍,最终考上了中国艺术研究院红学专业研究生。她睡在我的下铺,我们俩一起吃饭一起上课,闲聊时她总会把话题扯到《红楼梦》,而我只为应付高考熟读了红楼梦判词,大体了解一些主要人物的命运。于是她总是说服我去读《红楼梦》,"不读红楼梦,妄为中文系的学生"这是她的原话。我硬着头皮读几回便读不下去了,抱怨里面的人物太过繁多,记录的生活太过琐碎,连人物穿什么衣服,吃什么饭都记叙的那么详细,没甚意思。她鼓励我说:"看不下去不要紧,我开始看时也是这样,先看看87版《红楼梦》电视剧再试试。"我用一两天的时间就把电视剧看完了,现在我还能清楚地记得当时看完后的感受,我陷入了极大的悲凉中,张同庆老师讲看完《明史》时也有相似的感受,因为它们都在讲繁华盛景如何衰落。当我看到"落了片白茫茫世界真干净"时,我突然明白了曹雪芹为什么要那么浓墨重彩的写饮食、写服饰、写出行排场、写园林建造。我又捧起原著重新读,这次我发现了一个新的世界,我想这算是我和《红楼梦》真正的相遇,我开始走进她。每读完一回小马宁就和我讲解她的理解,因为有了小马宁的.陪伴,我与《红楼梦》的这次相遇很美好。现在想来,真正走进一本书,有时也需要机缘,感谢小马宁,把我带进了《红楼梦》的世界。我们大学毕业五年不见了,但每次读红楼都会想起她,因为红楼,她长久地融入我的生命。

  因为遇见《红楼梦》,我得以了解些许中国的园林艺术。每读完一回,脑子里便留下一幅幅诗意的画面,大观园的山水景致、园林建筑渐渐熟稔于心。不经意游玩时,便和大观园打个照面。有一次去烟台山游玩,山上有个小园,一进园林便是一座假山,当绕过假山后园中竟是另一番景象。惊喜之余,想到大观园一开门也是迎面一带翠嶂挡在前面,情趣无限。中国的园林艺术都是一脉相承的,我不管去哪个传统园林,总能遇见大观园的一石半瓦,是不是很神奇?

  《红楼梦》中的人物众多,记事繁杂,每读一次都会遇到美丽的瞬间,让你拍手惊问上次读怎么没体会到!今天刚读了《呆香菱情解石榴裙》,香菱因为和芳官等女孩嬉闹把新做的一条石榴裙弄脏了,怕回去惹薛姨妈不高兴,正在着急时,善解人意的宝玉替她从袭人那儿借来了一条一模一样的。香菱很感激他,两人分别时有这样一段文字:"二人已走了数步,香菱复转身回来叫住宝玉。宝玉不知有何话说,扎煞着两只泥手,笑嘻嘻的转来,问:‘作什么?’香菱红了脸,只管笑,嘴里却要说什么,又说不出口来。"你看曹雪芹的笔触多真啊,隔着文字,我们便体会到了香菱那种欲说还羞的依依不舍。在这一刻,身世悲惨的香菱内心该有多感激宝玉呀。她命运坎坷,几经转卖,遇人不淑,但是因为她来到了大观园,学会了作诗、认识了像宝玉这样的一些挚友,便觉她凄冷的人生拥有了暖意。像这样美丽的瞬间在《红楼梦》中比比皆是。

  因为遇见《红楼梦》,我内心豁达了不少,"过满则溢","金满箱,银满箱,转眼乞丐人皆谤","甚荒唐,到头来都是为他人作嫁衣裳".《红楼梦》中蕴含了中国儒、释、道哲学精华,当自己为蝇头微利而焦头烂额时,想起它便可吐口气,宽宽心,劝慰自己多一些平和与诗意。

  每天读几页《红楼梦》,便更易发觉平凡生活中的美与惊喜,几天不读《红楼梦》便觉面目可憎,心生杂念。每天遇见《红楼梦》是最美的享受。

职业病医疗费管理调查报告2

  xxxx年,随着我市老工伤人员医疗费用的纳入,享受工伤保险待遇人数迅速增加,尤其是享受职业病医疗费的人数更为明显。据统计,仅xxxx年4月,享受工伤保险待遇的就有20xx人次,其中职业病1027人次,占享受工伤保险待遇总人次的50.9%。工作量的不断攀升,给待遇审核支付带来了很大的压力。因此,改进职业病医疗费管理模式,提升工伤保险经办水平和工作效能,是当务之急。

  一、基本情况

  1、职业病医疗费管理模式

  目前,我市职业病医疗费结算采取两种形式:一是与协议医疗机构直接结算医疗费;二是由用人单位申报医疗费。中心通过入院审批、治疗期间监督和费用审核等形式对职业病人员就医进行管理。对发生的职业病医疗费按实际发生的费用进行结算,实报实销。

  2、职业病人员就医分布和就诊情况

  (1)发生职业病医疗费人数占享受工伤保险待遇人数比重较大。xxxx年4月,享受职业病医疗费人数已占享受工伤保险待遇(定期待遇除外)总人数的51%。

  (2)职业病人员就医分布情况:目前,我市职业病人员就医主要集中在金山医院。

  (3)职业病就医人数大幅增加。xxxx年1至4月份职业病就医人数与去年同期相比增长已达51.6%。

  1、职业病医疗费

  (1)职业病医疗费增长较快。xxxx年4月,职业病医疗费已达73.99万元,与去年同期相比增长75.1%。

  (3)职业病住院人均费用上涨明显。xxxx年4月职业病住院人均费用与去年同期相比增长24.7%。上涨的原因主要为:(a)医院病区改造,床位费提高;(b)物价上涨等因素。

  二、存在问题

  现有职业病医疗费管理模式主要存在三个方面问题:

  1、职业病住院治疗审批难度大、矛盾多。

  职业病人员住院不仅可以享受职业病医疗待遇,用人单位还需支付工资、住院伙食补助等待遇,因此职业病人员想方设法要求住院治疗。由于协议医疗机构推卸责任,回避矛盾,降低入、出院标准,对职业病人员住院要求往往开绿灯,轻易满足,造成住院审批时矛盾尖锐。

  2、费用审核模式不能适应新形势发展。

  随着老工伤人员待遇逐步纳入工伤保险基金支付,职业病人数迅速增加。xxxx年4月,享受职业病医疗费人次为1027人,占享受工伤保险待遇总人次的50.9%,与去年同期相比增长103.0%。目前,职业病医疗费审核模式是根据用人单位或协议医疗机构申报的治疗资料逐条进行审核,花费了大量的人力和时间。随着工伤保险政策的不断完善,老工伤人员的纳入,职业病治疗人数也逐步增加,现有的费用审核模式已不能适应职业病治疗人数大量增加的新形势,急需寻找一种高效、便捷的费用审核新模式。

  3、缺乏费用上涨约束机制。

  目前,职业病医疗费采取的是先治疗后按实给付的方式,对协议医疗机构、用人单位和职业病人员都缺乏有效的约束机制。以xxxx年4月为例,职业病费用为73.99万元,门诊人均费用262.79元,住院人均费用4351.77元,与去年同期相比,职业病费用上涨75.1%,门诊人均费用基本持平,住院人均费用上涨24.7%。

  三、调整建议

  针对这一情况,我们分别向北京市和无锡市就他们的职业病医疗费情况进行了了解。据介绍,他们以前也存在过度治疗和违规现象(如:大剂量开药、降低入院标准和出院标准,甚至空挂床等)。后来,通过采取费用包干定额结算的方式,即按照职业病人员构成情况,与协议医疗机构按年签订费用包干协议,通过对协议医疗机构服务质量考核和费用抽审的方式进行日常管理,使不合理的费用得到了有效控制,同时也提高了经办机构的`满意度。

  借鉴外地的成功经验并结合我市实际情况,建议对我市职业病医疗费的管理模式做以下改进:

  1、简化流程,提高约束力。职业病人员凭“劳动保障卡”直接在协议医疗机构刷卡就医。是否需要门诊或住院治疗由协议医疗机构把关。同时,强化用人单位、职业病人员和协议医疗机构的自我约束力,尤其是协议医疗机构对医疗费使用的自我约束力。

  2、改变结算方式,实行总额包干。对职业病医疗费实行总量包干,定额结算,将医疗机构的责任与利益紧密结合在一起,充分调动他们的积极性,在定额范围内医疗机构可自行调节。定额标准由我中心和协议医疗机构根据历年职业病医疗费情况和我市职业病构成情况,确定各类职业病医疗费的定额标准,制定规范的结算方法。

  3、建立监督考核机制。在实行定额结算的同时,加大对协议医疗机构监督考核力度,适时对治疗情况进行检查,规范职业病治疗过程。同时,通过向用人单位和职业病人员发放调查问卷等形式,对医疗服务情况进行考核,并将考核结果与费用结算直接挂钩,以促进协议医疗机构不断地加强自身建设,提高服务质量。

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